2010年外科主治医师考试辅导资料：血栓闭塞性脉管炎的临床治疗

　　血栓闭塞性脉管炎 （TAO）又称Buerger病，是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性病变。主要侵袭下肢的中小动脉，也可累及静脉。好发于男性青壮年。 #

　　治疗： #

　　1.一般疗法：忌烟、保暖、避免外伤、消炎止痛、锻炼患肢。 #

　　2.药物治疗：

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　　①中医中药 #

　　②前列腺素 #

　　③其他扩血管药：α受体阻滞剂和β受体兴奋剂 #

　　④抗生素和镇痛药⑤低分子右旋糖酐。

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　　3.高压氧疗法。 #

　　4.手术疗法 #

　　（1）交感神经切除术：（缓解血管痉挛、促进侧支血管形成、改善肢体血液循环、增强皮肤抗寒能力）适于痉挛因素超过闭塞因素的第一、二期病人。 #

　　（2）动脉重建术：适于动脉主干局段性闭塞，远侧动脉仍通畅。 #

　　（3）分期动脉转流术。

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　　（4）截肢术：出现远侧肢体坏死者，待坏死界限清楚后行截肢术。 #

　　（5）游离血管蒂大网膜移植术。