2010年外科主治医师考试辅导资料：动脉栓塞的概述

　　动脉栓塞是指血块或异物成为栓子，随血流停顿在口径相似的动脉内造成急性血流障碍。

　　（一）临床表现 #

　　1.疼痛剧烈，往往最早出现。 #

　　2.皮色和温度改变：皮肤呈苍白色，或有紫斑。皮温降低可触到变温带，其平面比真正栓塞平面低约一手宽距离。确定变温带平面对栓塞部位的定位有一定临床意义。

　　3.远侧动脉搏动减弱或消失，近侧动脉搏动增强。 #

　　4.感觉异常甚至丧失，运动障碍。 #

　　5.全身变化：血压下降，代谢障碍，休克甚至死亡。受累肢体缺血坏死后引起严重的代谢障碍，表现为高血钾、肌红蛋白尿和代谢性酸中毒，最终导致急性肾衰竭。 #

　　（二）诊断

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　　根据显著的症状和体征，临床上可以明确诊断，还可以估计栓塞的部位。 #

　　一些特殊检查：

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　　1）皮肤测温试验：能明确变温带的平面

　　2）多普勒超声：能探测到动脉搏动消失的部位 #

　　3）动脉造影：能了解栓塞部位及远端情况 #