2010年外科主治医师考试辅导资料：动脉栓塞的治疗

　　动脉栓塞是指血块或异物成为栓子，随血流停顿在口径相似的动脉内造成急性血流障碍。

　　治疗如下： #

　　1.非手术治疗

#

　　（1）适应证：

#

　　1）小动脉栓塞，如胫腓干远端 #

　　2）全身情况不能耐受手术 #

　　3）肢体已出现明显的坏死征象，手术已不能挽救患肢。 #

　　（2）方法： #

　　1）防止栓塞繁衍：使用肝素及低分子右旋糖酐进行抗凝和祛聚治疗。

#

　　2）镇痛、解痉、扩张血管以增进血液供应，如阿片类药物，0.1%普鲁卡因溶液静脉滴注镇痛。

　　3）溶栓：使用链激酶和尿激酶，尿激酶不良反应小，为首选药物。

#

　　2.手术治疗

#

　　（1）取栓术：如Fogarty球囊导管取栓术，除非肢体已发生坏疽或已建立良好的侧支循环者，只要患者全身情况允许，都应早期施行。 #

　　（2）辅助性手术：如筋膜切开减压术，截肢术。 #