2010年外科主治医师考试辅导资料：嵌顿性疝和绞窄性疝的处理

　　1.无法还纳的嵌顿疝和绞窄性疝均需手术。

　　2.作好术前准备,如纠正可能出现的水、电解质平衡紊乱。 #

　　3.手术的关键：判断疝内容物的生命力，切勿把生命力可疑的肠管还纳腹腔。

　　出现以下情况判定为肠管坏死。

　　在解除压迫的前提下： #

　　1）肠管呈黑紫色

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　　2）失去光泽弹性

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　　3）刺激后无蠕动

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　　4）相应肠系膜内无动脉搏动

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　　4.手术时因麻醉的作用而还纳腹腔的肠管必须仔细寻找，必要时另作腹部切口探查。 #

　　5.施行肠切除吻合的病人仅行高位结扎疝囊术不宜做疝修朴术，更不应行疝成形术。 #