2010年外科主治医师考试辅导资料：周围动脉瘤概述

　　周围动脉瘤：主动脉以外的动脉区域发生的局限性扩张，可发生于四肢动脉、颈动脉以及锁骨下动脉等处，以股动脉瘤及腘动脉瘤最为常见，大约占周围动脉瘤的90%。 #

　　1.真性动脉瘤：瘤壁由动脉内膜、中膜和外膜构成； #

　　2.假性动脉瘤：瘤壁由纤维组织构成； #

　　3.夹层动脉瘤：有内膜撕裂。

　　（一）诊断 #

　　1. 最典型的体征：搏动性肿块，伴有震颤和血管杂音，压迫瘤体近端动脉肿块缩小；

　　2.压迫症状： #

　　压迫神经出现肢体感觉异常、放射痛和运动障碍； #

　　压迫静脉和淋巴管引起远端肢体肿胀。 #

　　3.远端肢体缺血，肢体疼痛、苍白、动脉搏动减弱或消失。 #

　　4.瘤体破裂。可发生大出血，危及生命。

　　5.影像学可确定诊断。

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　　（二）治疗 #

　　手术是惟一有效的治疗方法。包括如下方法：

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　　1.动脉瘤切除及血管重建术。

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　　2.动脉瘤切除和近远端结扎术。

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　　3.囊状动脉瘤切线切除及动脉修补术。 #

　　4.动脉瘤包裹术。 #