2010年内科主治医师考试辅导资料：复合型酸碱失衡应该做哪些检查

　　（一）呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒：血浆pH值显著下降，血浆[HCO₃^-]可下降，PCO₂可上升。例如患者血浆pH为7.0，PCO₂为11.3kPa（85mmHg），[HCO₃^-]为14.4mmol（mEq）/L，B.E.为-12mmol（mEq）/L. #

　　（二）呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒：血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但[HCO₃^-]和PCO₂均显著升高。[HCO₃^-]升高是代谢性碱中毒的特点而PCO₂升高是呼吸性酸中毒的特点，二者比值却可保持不变或变动不大。例如患者血浆pH为7.4，PCO₂为60mmHg，血浆[HCO₃^-]为34mEq/L，B.E.+14mEq/L.

　　（三）呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒：血浆pH值可以正常、轻度上升或下降，但血浆[HCO₃^-]和PCO₂均显著下降。[HCO₃^-]下降是代谢性酸中毒的特点，PCO₂是呼吸性碱中毒的特点。二者比值却可保持不变或变动不大。例如患者血浆pH为7.36，PCO₂为20mmHg，血浆[HCO₃^-]为14mEq/L，B.E.为-12mEq/L.

　　（四）呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒：血浆pH值明显升高，血浆[HCO₃^-]可升高，PCO₂可降低 #

　　（五）代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒：血浆pH，[HCO₃^-]，PCO₂都可在正常范围内或稍偏高或偏低。

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