中医医师考试辅导:功能性不射精辨证分型辅导

以下经第一考试网搜集整理的中医执业医师考试内容之功能性不射精辨证分型：

1.肾阳亏虚

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年龄偏大，病史较长，腰瘥腿软，神疲乏力，面色灰暗，小便清长，夜尿频多，长期遗泄频繁，性欲不旺，阴茎举而不坚，性交持续时间短。舌淡或胖，边有齿痕、苔薄白而润，脉沉细。 #

2.阴虚火旺 #

多见于青年，头晕耳鸣，浑身乏力，手足心热，夜寐不安，腰痉腿痛，或手淫过度，遗泄极频，精液量少质稀，阴茎易举，有的同房久交不泄。舌红苔少，脉细弦，或细数。 #

3.肝邪化火 #

多因精神忧郁，或久治无效，失去信心，性情急躁，两胁胀痛，时时叹息，性交时间长，或者由长转短，由原来的阳强逐渐转化为阳举不坚，性欲淡漠。舌淡红，苔白，脉弦或弦数。

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4.湿热下注 #

头晕身重，腰膝废软，心烦易怒，少腹急满，小便短赤，会阴坠胀，阴茎疼痛灼热，梦遗频繁，精液粘稠，可有血精，性交时阳强不倒，久交不泄。舌苔薄黄或黄腻，或黄白相兼，舌红，脉弦滑，或滑数（多有前列腺炎或精囊炎）。 #

5.瘀阻精道 #

头晕，头痛，耳鸣，皮肤麻木，刺痛，色素沉着，腰脊瘥痛，小腹胀痛或刺痛，失眠多梦，喘逆气促，性交时勃起不满意，伴遗精，精液粘稠。舌边有瘀点，舌下静脉曲张，脉涩或沉滑（常有射精管的炎症水肿）。

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在临床上，各型脉症非人人具备，且各型可相互转换，或互相间夹，须问明病史，以主症与舌脉为主要依据，从而作出正确的辨证。