肱骨髁上骨折的常见原因及处理方法

股骨髁上摔伤发生在股骨髁与胫骨干之间的相对薄弱部份肱骨髁上骨折解剖图，本病多见于5～8岁婴儿，通常常分为屈曲与舒展二型肱骨髁上骨折解剖图，但在每型中都常兼有桡偏或尺偏者。 #

一、新鲜性股骨髁上摔伤 #

（一）屈曲型 #

例：屈曲型兼桡偏，即远折端往前向内移位（图1）。

#

图1 #

（二）舒展型 #

例1：舒展型兼桡偏，即远折端向后向外移位（图2）。

图2 #

例2：舒展型兼尺偏，即远折端向后、向内移位（图3）。 #

图3 #

例3：舒展型兼尺偏并上尺桡髌骨骨折，即远折端向后、向内移位并上尺桡髌骨分开（图4）。 #

图4 #

例4：舒展型兼桡偏并胫骨内上髁Ⅱ度折，即远折端向后、向外移位，并内上髁骨块移至尺肱髌骨水平（图5）。 #

图5

（三）横轴旋转型

例：髁上摔伤，远折端有横轴旋转致远近两断面的长度很不协调（图6）。

#

图6

#

二、陈旧性股骨髁上摔伤

#

例1：陈旧性舒展型股骨髁上摔伤，致肘外翻畸形及前倾角消失（图7）。

图7 #

例2：舒展型股骨髁上陈旧折，完全向后上移位的外伤远端，在被掀起的软骨下成骨，已为胫骨下段重建了新的关系；而往前下移位的近折端已与尺骨近端产生额骨联结。致患肘被固定在肘曲40°位置上（图8）。 #

图8

#

医学很有料，选择很重要 #

靠人不如靠自己 #