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上海事业单位医疗招聘考试:各种皮试液配制方法汇总

2023-07-21 来源:网络 作者:佚名

各类皮试液配制方式

1、评估:

1)仔细打听湿疹史皮试液的配制口诀,如有抗生素湿疹史则停止该项实验。有其他抗生素湿疹史或变态反应疾患史应慎用。

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2)曾使用该药,停药3天(TAT7天)后重新使用,或在使用过程中改不同款号的剂型时,还要重做皮试,确定结果为阳性能够继续服药。

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2、计划: #

1)用物打算:必需备0.1%硫酸甲状腺素,(其他略) #

2)患者打算:A、病人不宜空腹进行皮试,因个他人于空腹时肌注服药会发生头痛、恶心等反应,宜与湿疹反应相混淆。B、让患者了解肌注目的,懂得观察其间不可随便离开;不可搔抓或揉按皮试局部;如有异常随时告知医务人员。 #

3、实施: #

1)配制方式;

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2)皮内实验:于手掌根部皮内肌注皮试液0.1ml,15-30分钟后观察皮试结果。

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抗生素皮试结果判定标准: #

在观察反应的同时,应打听有无头痛、气短、发麻等湿疹病症。

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阳性:皮丘无改变,周围不发青,无唇瓣、无自觉病症。 #

阴性:皮丘凸起减小,出现潮红皮试液的配制口诀,半径小于1cm,周围有伪足伴局部痒感;严重时可有头痛、心慌、恶心,并且发生湿疹性晕厥。 #

3)皮试结果阴性者不可该药,并要在病历、医嘱单、床头卡和肌注单上加以标明,以及将结果告知患者及其家属。如出现湿疹性晕厥,按湿疹性晕厥救治。 #

如对皮试结果有担心的,应在对侧手臂内肌注生理碱水0.1ml,以作对照,确认该药皮试结果为阳性方可用药。 #

出血热抗毒素皮试结果判定标准:

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观察30分钟看结果。结果判定:阳性:皮丘无改变,周围无发炎,无病状病症;阴性:局部皮丘凸起,囊肿达到1.0~37.5px,唇瓣达到2~100px,可有伪足或则溃疡,并无其他病状病症;强阴性:囊肿小于37.5px,唇瓣超出100px,可有显著伪足,可伴有局部疼痛,或唇瓣囊肿未达到上述标准,但有显著痒感,或出现四肢反应。

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湿疹性晕厥的急救举措 #

1、立即停药,使患者平卧。

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2、立即皮下肌注0.1%胰脏素1ml,小儿酌减。病症如不改善,可每隔半小时皮下或静脉肌注该药0.5ml。直到脱离危险期。

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3、给予纯氧吸入,缓解低氧病症。喘气受抑止时,应立刻进行人工喘气,并使用喘气禁药。咽喉肿痛导致窒息时,应尽早推行食道切开。

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4、根据医嘱静脉肌注红霉素5-10mg,应用抗组酸盐药,如硫酸乙酰嗪等。

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5、静脉滴注10%猕猴桃糖碱液或平衡液扩展血容量。血糖仍不下降,可按医嘱加入多巴胺等。 #

6、若脉搏骤停,则立刻进行复苏救治。

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7、密切观察病况,记录患者喘气、脉搏、血压、神志和尿量等变化。

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各类皮试配置药量 #

1、青霉素80万U/瓶:50u

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80万抗生素加生理碱水溶化至4ml;(20万U/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2万U/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2千U/ml)

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取上液0.25ml+生理碱水至1ml;(500U/ml) #

取上液0.1ml作皮试(即50U)

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2、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶:

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以上所需抗生素加生理碱水溶化至4ml;(250mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml) #

取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml)

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取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)(皮试结果判定同抗生素)

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3、氨苄西林钠氯唑西林钠2g/瓶 #

以上所需抗生素加生理碱水溶化至8ml;(250mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml)

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取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml)

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取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)(皮试结果判定同抗生素) #

4、美洛西林舒巴坦钠1.25g/瓶

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以上所需抗生素加生理碱水溶化至5ml;(250mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml) #

取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml) #

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)(皮试结果判定同抗生素) #

5、阿莫西林舒巴坦钠1.5g/瓶、派拉西林舒巴坦钠1.5g/瓶

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以上所需抗生素加生理碱水溶化至6ml;(250mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml) #

取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml)

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取上液0.1ml作皮试(即0.05mg) #

皮试结果判定同抗生素。

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6、美洛西林0.5g/瓶、派拉西林0.5g/瓶、氨苄西林0.5g/瓶

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以上所需抗生素加生理碱水溶化至2ml;(250mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml) #

取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml) #

取上液0.1ml作皮试(即0.05mg)

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皮试结果判定同抗生素。

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7、长效西林(苄星抗生素)120万U/瓶:

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长效西林+生理碱水5.8ml溶化;(20万U/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2万U/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2千U/ml)

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取上液0.25ml+生理碱水至1ml;(500U/ml)

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取上液0.1ml作皮试(即50U/0.1ml)(皮试结果判定同抗生素)

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8、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶:

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以上所需抗生素加生理碱水溶化至4ml;(250mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml)

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取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml) #

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)(皮试结果判定同抗生素) #

9、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋新钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶: #

以上所需抗生素加生理碱水溶化至2ml;(250mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml)

#

取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml)

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皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) #

皮试结果判定同抗生素。 #

10、头孢曲松1.5g/瓶、头孢曲松舒巴坦钠1.5g/瓶

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以上所需抗生素加生理碱水溶化至6ml;(250mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml) #

取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml) #

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml) #

皮试结果判定同抗生素。 #

11、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶 #

以上所需抗生素加生理碱水溶化至3ml;(250mg/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(25mg/ml)

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5mg/ml)

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取上液0.2ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml)(500ug/ml) #

皮试时取0.1ml(即50ug/0.1ml)

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皮试结果判定同抗生素。 #

12、普鲁卡因:40mg/支,含量为0.25%;

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取0.125ml+生理碱水至1ml;

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取上液0.1ml作皮试(即0.25mg) #

皮试结果判定同抗生素。

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13、破伤风抗毒素(TAT)1500U/支:

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取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(150U/ml)

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取上液0.1ml作皮试;(即15U)

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20分钟观察结果,如为阳性可一次性肌注,如为阴性者,则行脱敏疗法。

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阳性:局部无发炎、无异常反应。 #

阴性:皮丘发炎,囊肿半径小于37.5px,唇瓣范围半径少于100px,有时出现伪足或有痒感,背部湿疹性反应同抗生素湿疹反应大致相似。

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每隔20分钟肌注一次,在脱敏过程中紧密观察患者的反应。如患者有头痛、面色惨白、紫绀、荨流感及呕吐、心跳等不适时,应即停止肌注并从速处理并报告大夫。

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出血热抗毒素脱敏疗法方式:

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取TAT乳液0.2ml稀释至2ml,分小量数次作皮下肌注,每天肌注后观察30分钟; #

第一次:取上液0.2ml皮下肌注,如无反应则可肌注第二次; #

第二次:取上液0.4ml皮下肌注,如无反应则可肌注第三次;

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第三次:取上液0.8ml皮下肌注,如无反应则可肌注第四次

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第四次:取所有余液(含安瓿中未稀释的抗毒素全量)作皮下或胸肌肌注。 #

有湿疹史或湿疹实验强阴性者,应将第一次肌注量和之后的递增量适当提高,分次肌注,以免发生猛烈反应。门诊脉人肌注后须观察30分钟始可离开。 #

14、细胞色素C15mg/支/2ml:

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取细胞色素C0.1ml+生理碱水至1ml;(0.75mg/ml) #

取上液0.1ml作皮试(即0.07mg),局部肿胀,半径小于25px,有溃疡者为阴性 #

15、链霉素1g(100万U/瓶):

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菌素100万U+生理碱水至3.5ml(共4ml)(25万U/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2.5万U/ml) #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(2500万U/ml) #

取上液0.1ml作皮试(即2500U) #

(皮试结果判定同抗生素。菌素湿疹性晕厥救治举措同抗生素湿疹性晕厥救治举措,因青霉素可与钙离子铬合,以便使青霉素的毒性病症减少或消失。故需备10%猕猴桃糖酸钙肌注液静脉肌注)

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16、糜蛋白酶4000U/瓶

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糜蛋白酶4000U/瓶+生理碱水5ml溶化;(800U/ml) #

取上液0.5ml+生理碱水至1ml;(40U/ml)

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取上液0.1ml作皮试(即4U)(注射者需皮试;皮试结果判定同抗生素。)

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17、B1肌注液10mg/瓶/2ml #

取上液0.1ml+生理碱水至1ml;(0.5mg/ml) #

取上液0.1ml作皮试(0.05mg/ml)(皮试结果判定同抗生素) #

18、结核链霉素50U/支/ml #

取上液0.1ml作皮试(5U/ml)

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皮试时于手指注入试敏液,左手注入生理碱水作对照。48-72小时观察结果

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阳性:脸部囊肿大于5mm #

阴性:脸部囊肿5-10mm(+) #

脸部囊肿10-15mm(++) #

脸部囊肿15-20mm(+++)

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脸部囊肿小于20mm或局部出现溃疡或坏疽者为(++++) #

应向患者解释疟疾链霉素实验阴性仅阐明曾有疟疾 #

19、碘湿疹实验:(30%泛影葡胺)(但凡活检者须做该实验)

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A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理碱水至1ml平缓静脉肌注。 #

B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)平缓静脉肌注。 #

紧密观察15分钟。如患者有呕吐、呕吐、手足疼痛感和(或)出现荨流感者即为阴性反应。 #

20、鲑鱼降钙素肌注液50单位(10μg/支) #

1、1ml肌注器取0.2ml乳液用生理碱水稀释至1ml; #

2、取上液0.1ml(即1单位)皮下肌注。

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观察15分钟看结果。结果判定同抗生素。 #

ICU护理之家

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再小的声音我们也乐意聆听!

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