肝内胆管结石的超声表现和超声的表现有哪些

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肝内胆管肌瘤是肝内的常见癌症，在我国发病率较高，好发于左右肝管汇合部及左肝管内肝内胆管结石症状，大多数无临床病症，急性复发时，可出现肝区胸痛、发热及腹部肿胀，右侧肝管阻塞时可造成黄疸。 #

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肝内胆管囊肿的超声表现为：

1、肝内探及单发或多发的团絮状、点状、带状及斑块状强回声，后方伴声影，这种强回声常沿肝内胆管走行分布，部份强回声周围可见无回声区，为局部扩张的胰脏。

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2、引起食道脱垂时，梗塞以上的食道扩张，扩张的食道与伴行的门静脉分支产生“平行管”征。 #

3、被阻塞的小管腔反复炎症、瘀胆，在相应部位肝实质回声增粗不均质，并且出现受累的肝叶、段的肝实质硬化、萎缩。 #

肝内胆管肌瘤：肝左外叶下段肝内胆管扩张，扩张食道内见数个强回声团呈“带状”分布，其后伴声影 #

肝内胆管肌瘤：肝内胆管内见多个强回声团，沿肝内胆管分布，囊肿远端食管局部扩张 #

肝内胆管肌瘤：肝内探及以“带状”强回声，其后伴声影 #

肝内胆管肌瘤：左叶肝内胆管内见多个强回声团，呈斑块状及带状，其后伴声影

肝内胆管肌瘤：肝内胆管局部增宽，其内探及团絮状及带状强回声，其后伴声影 #

肝内胆管肌瘤：肝内胆管扩张，腺体内探及2个强回声团，其后伴声影

肝内胆管肌瘤还要与以下病症相辨认：

1、肝内结节灶：表现为肝内斑块状或团絮状强回声，其后伴有声影，还要与不导致鼻窦扩张的肝内胆管囊肿相辨认。相比肝内胆管囊肿，结节灶常单发或呈散在分布多发强回声，分布无规律肝内胆管结石症状，近端亦无扩张的食道回声。

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2、肝内胆管积气：肝内胆管积气也表现为肝内沿食管分布的带状强回声，但相比肝内胆管囊肿，其后方无声影，而是伴有慧星尾征，另外氢气型态常不稳定，动态扫查可见其闪动。 #

肝内胆管积气：常有胆囊放疗史，表现为胰脏内的强回声，其后可伴有慧星尾征，动态检测时，其型态不固定。

3、肝内肌腱：在一些切面，肝内肌腱可表现为带状强回声伴声影，但其周围无扩张的导管，变换体位或扫查切面后，其回声可变为高回声。

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4、肝内胆管沉积物：沉积物的回声多较低，其后不伴声影。

肝内胆管囊肿的确诊不难，你们最难的或许就是和肝内结节灶的鉴定，在实际确诊工作中，小编是这么确诊的：假如是单发或散在分布的多发肝内强回声+局部结肠不扩张，确诊为肝内结节灶；假如强回声呈带状或多颗呈“串珠状”分布时，多确诊为肝内胆管肌瘤；扩张鼻窦内的强回声伴声影即确诊为肝内胆管肌瘤。 #

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超声技术与确诊