（38页珍藏版）测量测量CVP数值的相关知识数值

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1、测量检测CVP数值的相关知识数值的相关知识1CVP的概念的概念CVP的原理的原理CVP的正常的正常值值11检测检测CVP数数值的临床意值的临床意义义检测检测CVP数数值的正确操值的正确操作作检测检测CVP数值的影数值的影响诱因响诱因2233讲稿讲稿2CVP的概念的概念1962年年等举行等举行CVP测检测以来，其临床应用逐渐量以来，其临床应用逐渐广泛广泛中心静脉压（中心静脉压（，CVP）是指）是指尿液出血液流经右心房及上、下腔静脉腹腔经右心房及上、下腔静脉腹腔段的压力，段的压力，是反映右心功能和是反映右 #

2、心功能和血容量的常用指标血容量的常用指标3心神经系统的解剖心神经系统的解剖心血管脏的的体体表表投投影影45CVP的原理的原理通过导腺体内的碱水柱将心脏或心腔通过导腺体内的碱水柱将心脏或心腔内内压力讯号传递到压力换能器上中心静脉压与补液图表，将压力讯号传递到压力换能器上，将其转变为联通号其转变为联通号在监护仪上同步持续在监护仪上同步持续示波，显示示波，显示压力曲线及测压的数据，压力曲线及测压的数据，并记录曲线图形并记录曲线图形6CVP的正常值的正常值正常值为正常值为正常值为正常值为7水银水银13.6水的密度水的密度10cmH2O7.5

3、mmHg&10mmHg=13.6cmH2O数值变换数值变换8偏低：偏低：1.补液量过多或过快补液量过多或过快2.右心梗死右心梗死3.心脏收缩心脏收缩4.心包填塞心包填塞5.急性或慢性肺动脉高血糖急性或慢性肺动脉高血糖6.机械通气和高喊气末正压机械通气和高喊气末正压9过高：过高：CVP2.(1.血容量不足：失血，缺水血容量不足：失血，缺水2.神经扩张神经扩张3.神经收缩扩张功能失常：败神经收缩扩张功能失常：肺炎血症10检测检测CVP数值的临床意义数值的临床意义1、测量、测量CVP的目的的目的辨别心脏容量状态辨别心脏容量

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4、状态评估肾脏的前负荷评估肾脏的前负荷11检测检测CVP数值的临床意义数值的临床意义2、测定中心静脉压对了解测量中心静脉压对了解血容量，心功能、心血容量，心功能、心包填塞有着重大意义包填塞有着重大意义了解成因不明的急性循环亢进是低血容量性的还了解成因不明的急性循环亢进是低血容量性的还是心源性的；少尿或无尿的成因是血容量不足还是心源性的；少尿或无尿的成因是血容量不足还是肾功能亢进是肾功能亢进12检测检测CVP数值的临床意义数值的临床意义3、中心静脉压与血糖同时检测，比中心静脉压与血糖同时检测，比较其较其动态变化，动态变化，更有意义。如右图：更有意义。如右图：13BP #

5、BP临床意义临床意义处理方式处理方式低低低低血容量不足血容量不足充分补液充分补液低低正常正常血容量轻微血容量轻微不足不足适当补液适当补液高高低低心功能不全心功能不全/容量相对过容量相对过多多强心，舒张强心，舒张神经神经高高正常正常容量神经收容量神经收缩，缩，高高舒张神经舒张神经正常正常低低COCO低，容量低，容量相对不足相对不足补液试验补液试验14补液实验补液实验取取等渗碱水等渗碱水于于551010分钟分钟内予以静脉注内予以静脉注入入若血糖升若血糖下降高而中心静脉压而中心静脉压不变不变，提示，提示血容量血容量不足

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6、不足若血糖若血糖不变不变而中心静脉压而中心静脉压下降下降335，提示提示心功能不全心功能不全15检测检测CVP数值的临床意义数值的临床意义44、适应症、适应症重症患者放疗，既可迅速打针、输血，又能协重症患者放疗，既可迅速打针、输血，又能协助了解是低血容量晕厥，还是心功能不全助了解是低血容量晕厥，还是心功能不全救治晕厥时，确定输血、输液量是否适当，防救治晕厥时，确定输血、输液量是否适当，避免循环超负荷的危险止循环超负荷的危险当患者血糖正常而伴有少尿或无尿时，帮助区当患者血糖正常而伴有少尿或无尿时，帮助差别是血容量不足，还是肾功能亢进，以防止输别是血容量不足，还是肾功能亢进，以防止输血、补液的盲目性血、补液的盲目性16检测检测CVP数值的临床意义数值的临床意义5、随着医疗技术的发展和知识的更新，现在、随着医疗技术的发展和知识的更新，现在早已认识到早已认识到CVP真实值受胸、腹腔内压力真实值受胸、腹腔内压力变化、操作技术等多种诱因的影响，应尽变化、操作技术等多种诱因的影响，应尽量排除干扰诱因并量排除干扰诱因并连续动态观察连续动态观察CVP反应，反应

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