肝硬化与肝纤维化有何区别？的症状有哪些？

肝硬化是癌症病人非常在乎的话题。一看到肝硬化，无论由哪些成因造成，多少就会让病人担惊受怕，而人们往往也会把肝纤维化与肝硬化划上等号。 #

这么，肝硬化与肝纤维化有何差别？肝硬化的病症有什么？西医上，肝硬化又该怎么医治？

肝硬化不等于肝纤维化

肝纤维化是继发于各类成因（病毒、药物、酒精、免疫性、化学物质、遗传性等）造成的卵巢囊肿或外伤后组织修补的代偿反应，是多种慢性疾病进展至肝硬化之前的必定经过。卵巢纤维化是ECM（细胞外基质）合成与降解的匮乏。当外伤脑部的诱因持续存在时，细胞外基质的合成才会少于代谢，因而造成肝纤维化。 #

肝硬化是各类慢性疾病进展至以卵巢充溢性纤维化、假小叶产生、肝内外神经增殖为特点的病理阶段。肝硬化有代偿期和非代偿期之分，代偿期肝硬化无显著临床病症，常常结合转氨酶能、血常规、影像学、肝组织造影等各类检测综合判定。虽然失代偿期肝硬化，病人会出现临床病症，病人的生活品质和生存期会逐渐遭到影响。失代偿期肝硬化以门静脉高压和转氨酶能严重挫伤两大病因为特点。后者病人常并发黑便、呕血、消化道流脓、腹水等病症，前者病人并发肝性疾患、肝肾综合征等病症。 #

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“以上是中医对肝纤维化和肝硬化的认识。《素问·腹中论》云∶“有病亲信满，旦食则不能暮食，此为什么病?歧伯对日：名为皱缩。”可见西医把肝硬化归类到肿胀范畴，这么哪些是肿胀呢？《灵枢·水胀篇》谓：“鼓胀何如?呕吐，身皆大，大与肤胀等也。色苍黄，腹筋起，此其候也。”按现代的话来说就是身感受出现腹泻，并有黄疸和中医说的静脉曲张。按照肝硬化囊肿的主要临床表现，属于“鼓胀”范畴。总的来说，肿胀指肿瘤日久，肝脏肾功能紊乱，造成瘀血、血瘀、水停临床表现的一种症状。

李亚磊教授介绍“鼓胀来势平缓，女性较男性多见，容易反复复发，原因多样。诸如古书上记载的疫虫毒传染，就是今天常说的吸虫病、病毒性脑炎；酒食不节，比如喝酒饮食适量造成的乙醇性疾病、脂肪性疾病；黄疸、胁痛、积聚，指病人本来就有慢性疾病但没有及时医治；也有情志不遂，情绪上的低落也会引发。” #

西医的真谛是辩证施治 #

“肝硬化的治愈首先要根治原发病，倘若是慢性病毒性脑炎，就该以耐旱毒治愈为先；乙醇导致的要以戒烟为先；脂肪性的则要以缓解营养状态及运动为先，消耗体内过多的脂肪。”李亚磊教授介绍，如果肝硬化病人出现了囊肿、消化道流脓、肝肾综合征等并发症，中医的治愈一般选用补充白蛋白、利水、肝移植等方式。

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现在中医诊治肝硬化会有各式手册、专家共识公临床大夫参考，这种手册可以使年青大夫少走弯路。虽然病人是高度个体化的，相似的疾患不同的病人病状或许是不同的。例如同样是囊肿病症，中医确诊为肝硬化水肿，按照常规医治原发病和并发症。但有些哮喘病人的病状是嗜睡、有些是怕热、有些是胃口不好、有些是水肿等等，诉求不同也代表着病人就诊时所希望解决的问题不同。

李亚磊校长觉得，这种现象中医或许较难解释，而西医就可以解释，由于西医原本只是高度的个体化，与病人相符合的。同样是水肿，在西医看来，肝硬化辨证分型大致可以分为气滞水停证、脾虚水停证、湿热水停证、血瘀水停证、脾阳虚虚水停证、肝肾湿热水停证六型。不同的证型临床表现不一样，理法方药需辩证论治。诸如脾脏湿热水停证，常常病患会有强烈的口渴，舌头极少或花剥苔，手掌脚底热的病状很显著，西医都会从暖身肝脏清热治愈为主，病人的某些病症或许会消失的更快，病人的心情会得到缓解，生活品质也会因而减少。 #

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中中医结合更助于病人复健

在提到西医与中医之间的关系时，李亚磊校长觉得两者应互相结合。“我自身是一个中医大夫，之后学了西医肝硬化的症状及表现，我最深的感慨莫过度学习西医以后，我在临床工作中的‘武器’增加了。

在未学西医时，面对肝硬化病人没力气、胃胀的病症肝硬化的症状及表现，我不仅给病人利水、补充蛋白没有更多的方法。而学习西医后，面对湿热水停证病人拉脖子、吃不下的病症，我就可以为其祛痰，阳气调整后，病人的食欲会好上去，这种病症的缓解减少病人对后续的治愈的信心。因此在规范地使用国内外的病症手册去辨病的基础上，再结合病人详细的证型进行西医的辩证医治，对病人来说，不管是癌症的改善还是治疗，就会有一个更满意的结果。”

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