颈椎病的主要检查方法有哪些?怎么治疗效果好?
脊椎病的主要检测方式如下:
(1)肿胀点
①棘突间肿胀:即在上、下棘突之间凸起处有瘀斑。这对脊椎病的定位关系紧密,尤其是初期肿胀点的位置,往住与受累椎节相一致,后期则因椎间肘部周围肌腱结节、骨刺产生而不显著。北京仁济诊所头痛科郑拥军 #
②椎旁肿胀:即在棘突右侧1.0公分一1.5公分处肿胀。检测时沿棘突两侧由上而下、由内及外按次序进行。椎旁肿胀点多见于下段胸椎横突与第1、第2腰椎旁,基本上沿斜方肌走行,一般反映脊血管受累。 #
③其它部位的胸痛:颈部附近的肿胀,表示头部受累;脖颈上窝的肿胀,多见于前弧形肌综合征;中耳和枢椎棘突之间的肿胀,多提示枕大血管受累。
(2)脊椎活动范围检测 #
可以通过面部弓步、后伸、旋转与侧屈活动,药量角器检测后,按照正常活动范围,判定是否有活动受限。通常血管根型、颈型脊椎病病人的脊椎屈伸和旋转活动易受限。
(3)脊椎的特殊实验检测
#
①前屈旋颈实验:先让病人头胸部屈膝,于是向左、右方向旋转活动,假如脊椎出现头痛即属阴性。阴性结果通常提示脊椎小肘部有退变。
②椎间孔挤压实验和椎间孔分离实验:椎间孔挤压实验,又称压头实验。详细操作方式为,先让病人将头向患侧倾斜,检测者双手指尖向上平放于病人头底部,左手握拳轻轻叩击双手手臂,使力量向上传递。如有血管根性外伤,则会因间孔的狭长而出现下肢放射头痛或疼痛等发觉,此即为阳椎间孔分离实验,又称引颈实验。与椎间孔挤压实验相反疑有血管根性痛,可让病人躺卧,检测者双手分别托住其下颌,并以胸或肛门抵住其枕部,逐渐向下牵引脊椎,以逐步扩大椎间孔。如手臂疼痛、疼痛等病症减少或腹部出现轻松感则为阴性。血管根型脊椎病病患通常二者均为阴性。 #
③臂丛髋部实验:病人座位,头稍屈膝并转向健侧(头部无病症侧),检测者立于患侧,一手抵于颈侧上方,并将其推向健侧,另一手伸出病人的手指将其牵向相反方向,如病人出现疼痛或放射痛时,则为阴性,阐明有血管根型脊椎病的或许。
④旋颈实验:又称椎动脉扭曲实验,主要适于判断椎动脉状态。详细操作方式为,病人背部略向后仰,作向左、向右旋颈动作,如出现头晕等椎-基底动脉供血不全症时,即为阴性该实验有时可造成病人腹泻或猝倒,故检测者应紧密观察以防意外。 #
(4)肌张力和肌力检测
①肌张力:即为胸肌下垂时在被动运动中所遇见的阻力。脊椎病的肌张力检测,主要有下肢下坠实验和手臂伸举实验。检测后者时病人俯卧,闭目,检测者拿起一个下肢后忽然放开颈椎病怎么自我治疗,肌张力高者坠速平缓,肌张力亢进者则快。检测前者时病人闭目颈椎病怎么自我治疗,手臂平伸。有椎体束张力抽搐或小街舞症者,四肢逐渐内旋;有锥外强直者,患肢向中线偏斜;有脑部疾病人,则向外偏斜;轻瘫者,患肢慢慢下沉;严重深觉得障碍者,则中指呈不自主蠕动。 #
②肌力:脊椎病病患因为血管根或骨膜不同程度损毁,可导致三角肌、肱二头肌、肱三头肌及手部小腹肌等腹肌力量减缓或萎缩、无力。之外,脊椎病病人若常年头部腹肌痉孪、活动受限,也可在一定程度上影响头部腹肌,如胸锁中耳肌、斜方肌等的力量。因而,对脊椎病病人作上述腹肌力量检测是毫无意义的。常用的有徒手肌力检测方式。该办法在临床上应用较为便捷。其测量分为6级,其中,5级为抵御充分阻力达全髌骨活动范围运动;4级为抵御部份阻力达全髌骨活动范围运动;3级为能抵御重力达全髌骨活动范围运动;2级为不能抵御重力达全髌骨活动范围运动;1级为中度胸肌收缩;0级为胸肌不收缩。
#
脊椎病:
#