《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组

《中成药医治优势病种临床应用手册》标准化项目组.中成药医治功能性消化不良临床应用手册（2023年）[J].美国中中医结合刊物,2022,42(1):5-12 #

自2023年3月起，《中国中中医结合月刊》将连续多期刊登中成药医治优势病种临床应用系列手册，本系列手册由美国草药商会提出功能性消化不良治疗，全省草药标准化技术执委会审定，国家中医药管理局归口，根据《GB/T1.1-2009标准焦化作导则》要求制定起草。

1?背景、目的及意义 #

功能性消化不良（FD）是现在临床常见的功能性胰腺疾患，是一组以持续性或反复性复发上手臂酸痛、上腹灼热感、餐后呕吐、早饱、嗳气、呃逆、恶心等上胸部不适为主要病因的临床病症群，属功能性肠道病范畴。归属西医学“胃痞”“胃脘痛”等范畴。消化不良中以上腹胀痛为主要表现的为“胃痞”，以上乳房肿胀为主要表现的为“胃脘痛”。

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中成药医治功能性消化不良具备较差效果，临床利用广泛，能有效改善病人的上呕吐、上腹灼热感、早饱、餐后呕吐等病症，缓解生活品质，但中成药品种较差，且有牵涉治愈功能性消化不良的临床应用多分布于现今已有的学者共识意见中，如中华西医药学会肠胃病分会公布的《功能性消化不良西医诊治学者共识意见（2023）》《消化系统常见病功能性消化不良西医诊治手册（基层大夫版）》等。

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为了逐步规范中成药在治愈功能性消化不良中的利用，拟定功能性消化不良专属的临床服药手册，国家中医药管理局立项《中成药医治优势病种临床应用手册》标准化项目，由美国草药商会负责推行，由首都医科学院附属上海西医诊所和华北科技学院复旦医学校附属协和诊所牵头，组织行业内中中医临床学者、指南研究方式学学者、药学学者创立中成药医治功能性消化不良手册研究课题组，依照用GRADE方式，并根据世界卫生组（WHO）手册起草指南，依照“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则，参考当前最佳证据，拟定了美国《中成药医治功能性消化不良临床应用手册》，为临床大夫诊治功能性消化不良提供中成药选择的通常原则，规范并推广中成药在功能性消化不良中的应用，减少临床诊治功能性消化不良的疗效，缓解病人生活品质。

2?手册起草方式 #

2.1?临床问题建立

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2.2?中成药选调

2.3?检索策略

2.4?文献列入排标准和资料提取

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2.5?列入文献的方式学品质评价 #

2.6?证据综合剖析

2.7?证据体品质评价与推荐标准

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2.8?推荐意见产生 #

3?推荐意见及证据描述

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临床问题1：中成药单独治愈功能性消化不良，能够改善功能性消化不良的主要病因？ #

3.1?推荐意见1?可单独使用枳术宽中糖浆治愈功能性消化不良，改善功能性消化不良的病症，并促使胃动力。其可改善餐后不适综合征病人的早饱和餐后呕吐病症（1B）。

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3.2?推荐意见2?可单独使用湿热腹痛颗粒治愈功能性消化不良功能性消化不良治疗，改善功能性消化不良的病症，缓解餐后呕吐不适、早饱感病症（1B）。

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3.3?推荐意见3?可单独使用荜铃呕吐颗粒治愈功能性消化不良，尤其是改善上呕吐综合征病人的上呕吐病症（1B）。 #

3.4?推荐意见4?可单独使用荆花胃康胶囊治愈功能性消化不良，改善功能性消化不良的餐后呕吐和上呕吐等主要病因（2C）。 #

3.5?推荐意见5?单独使用金胃泰糖浆治愈功能性消化不良，改善功能性消化不良病人的上呕吐、上腹炽热病症具备较差效果（弱推荐，仅根据学者共识）。

3.6?推荐意见6?可单独使用猴头生津灵片治愈功能性消化不良，改善功能性消化不良病人的上呕吐、上腹炽热病症（弱推荐，仅根据学者共识）。

3.7?推荐意见7?可单独使用香砂止咳丸治愈功能性消化不良，改善病人的上呕吐、早饱病症（弱推荐，仅根据学者共识）。

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3.8?推荐意见8?乌灵软膏单独适于治愈功能性消化不良伴轻、中度忧郁狂躁病症的病人，可有效缓解其恐惧和焦虑评分，尤其对老年病患有较差效果（2C）。 #

3.9?推荐意见9?枳术宽中糖浆可适于功能性消化不良伴有轻、中度忧郁狂躁状态的病患，可有效缓解其忧郁狂躁状态（2C）。

4?中成药医治功能性消化不良抗生素推荐步骤图及推荐硬度 #