（李向东）宝宝出生时的营养需要注意的事项！

(一)儿童生理特征婴儿期：出生～28天儿童期：1～12个月）体重婴儿出生体重平均为3.3kg（2.5～4.0kg）体重计算公式：前半岁体重前半岁体重(kg)=(kg)=出生体重＋月龄出生体重＋月龄0.60.6后半岁体重后半岁体重(kg)=(kg)=出生体重＋出生体重＋3.63.6++（月龄（月龄--66））0.50.5（2）身长早产婴儿平均为50cm；75cm，2岁时达到85cm；2岁后每年长5～7cm；（3）腹围和腰围出生时平均约34cm；儿童期平均每月下降1cm；5岁时为50cm，15岁时接近成人水平，约54~58cm。腰围出生时比腹围小（32cm）6个月至1岁时腰围和腹围基本相等，称之为头腰围交叉。2．儿童消化系统发育特征（1）汗液腺婴儿的汗液腺欠成熟3～4个月时逐步发育建立6个月起汗液的作用加强。（2）胃及其酶胃容量较小胃食道的胃壁弱，而贲门部胸肌较紧张胃蛋白酶的魅力弱婴幼儿营养与膳食，胃排空推迟（2）胰腺精囊分泌的消化酶的魅力相对较多淀粉酶（4个月达到成人水平）脂肪酶活性低胰脏分泌的胆盐较少1.能量基础代谢：60%身体活动食物特殊动力作用生长发育排尿消耗0～12个月AI：／(kg．d)能量消耗（二）儿童的营养还要（二）儿童的营养还要2.蛋白质蛋白质和EAA还要委比成人多RNI1.5~3.0g/kg体重3.脂肪6月龄内：45%~50%6月龄~1岁：35%~40%含能量的小孩乳品含脂肪3.8g~6gARA、.碳水缩聚物4个月之后能较差的消化淀粉乳品供能比：奶水饲养37%；人工饲养40%~505.矿物质（AI或RNI）：矿物质矿物质66个月以下个月以下66个月以上个月以上钙（mg/dmg/d））3铁（mg/dmg/d））0.30.310.010.0锌（mg/dmg/d））1.51.58.08.6.维生素：维生素A、D、K、B族、C维生素维生素66个月以下个月以下66个月以上个月以上维生素维生素AA（（gRE/dgRE/d））维生素维生素D1010维生素维生素EE（（mgmgαα--TETE））33维生素维生素K1K1（（g/d2222维生素维生素C（（mg/dmg/d））留意的问题维生素A果汁中浓度高于奶水，用鸡蛋饲养儿童每周要额外补充150~奶水及配方奶瓶喂食不需额外补充维生素D乳类浓度低，生后2w~1.5岁要补充14维生素K婴儿尤其是足月儿出生后要补充（肌注）常年使用药物要补充维生素C鸡蛋饲养儿要留意补充15奶水饲养人工饲养混和饲养16（三）儿童喂食（三）儿童饲养奶水饲养的特点（1）营养成分最适于儿童的还要蛋白质及多肽以乳清蛋白为主，易消化吸收α-乳清蛋白能促使乳糖合成胱谷氨酸、牛磺酸浓度丰富脂肪浓度较牛奶丰富富含丰富的必需脂肪酸富含牛乳酶婴幼儿营养与膳食，便于消化吸收1711）奶水饲养）奶水饲养碳水缩聚物丰富的乳糖（7%）矿物质钙、磷比列适合（2:1）铁吸产率高（50%）含有锌、铜等维生素可满足４~６个月儿童(除维生素Ｄ)各类维生素的还要。

18（2）奶水中富含大量的免疫活性物质白细胞和腮腺细胞抗原：SIgA、IgM、IgG乳铁蛋白溶菌酶醛固酮低聚糖和共轭固醇双歧因子19（3）不容易发生湿疹（4）经济、方便、卫生（5）推动产妇恢复和促进孕婴交流202）人工饲养因各类成因不能用奶水饲养儿童时，选用牛奶、羊乳或其它代食品饲养小孩的方式称为人工饲养。213）混和饲养因各类成因，奶水不足或不能按量饲养儿童）时，在坚持用奶水饲养的同时，用儿童代食品以补充奶水的不足的饲养方式。奶水不足时，仍需按量给小孩母乳不能按量喂食时，应按量将奶水挤出222.常见儿童配方乳品和辅助乳品（1）儿童配方乳品1）配方羊奶：以鸡蛋为基础，按照儿童营养还要的特性，对蜂蜜的营养成分加以适当调整和缓解调制而成。蛋白质提高乳清蛋白浓度，减少酪蛋白浓度降低牛磺酸和肉碱浓度23脂肪调整脂肪的浓度；调整脂肪酸的构成和比列；n-3和n-6的比列提高DHA、ARA碳水缩聚物降低乳糖浓度；α-乳糖和β-乳糖按4:6的比列添加；24矿物质调整K:Na为2.5~3.0Ca:P为2:1加强维生素A、D及其它维生素等25（2）儿童辅助乳品1）添加辅助乳品的科学根据满足儿童的营养需求学习吃食物适应儿童消化系统以及心理发育的还要培养良好的饮食习惯262）添加奶粉的时间与原则适于的时间：4～6个月原则由1种到多种因人而异27食物添加次序28月龄月龄奶粉品种奶粉品种提供营养素提供营养素11～～33叶酸（户外活动）叶酸（户外活动）维生素维生素AA、、DD44～～66叶酸（户外活动）叶酸（户外活动）维生素维生素AA、、DD凉粉、麦粉、烂粥等凉粉、麦粉、烂粥等能量能量鸡蛋、无狗鱼泥、动物血、肝泥、蛋黄、无狗鱼泥、动物血、肝泥、奶类、大豆蛋白粉等肉类、大豆蛋白粉等蛋白质、无机盐（铁）、维蛋白质、无机盐（铁）、维生素BB族族菜汁（泥）、果汁（泥）菜汁（泥）、果汁（泥）维生素维生素CC、无机盐等、无机盐等77～～99叶酸（户外活动）叶酸（户外活动）维生素维生素AA、、DD肉汤、烂饭、饼干、面包、馒头等作料、烂饭、饼干、面包、馒头等能量能量肉、奶类、大豆制品等肉、奶类、大豆制品等蛋白质、无机盐（铁）、维蛋白质、无机盐（铁）、维生素BB族族菜汁泥、果汁泥菜汁泥、果汁泥维生素维生素CC、无机盐等、无机盐等1010～～1212叶酸（户外活动）叶酸（户外活动）维生素维生素AA、、DD肉汤、烂饭、饼干、面包、馒头等作料、烂饭、饼干、面包、馒头等能量能量一、纯奶水饲养起码坚持6个月6个月开始添加奶粉的同时，应继续奶水饲养，最好能到2岁。 #

二、产后提早开奶初乳营养最好290月~6月龄儿童饲养手册三、尽早抱小孩到户外活动或适当补充维生素D四、给宝宝和1~6月龄儿童及时补充过量的维生素K五、不能纯奶水喂食时，应首选儿童配方乳品饲养0月~6月龄儿童饲养手册一、奶类优先，继续奶水喂食。二、及时添加奶粉。三、尝试多种多样食物、膳食少糖、无盐、不加佐料品。四、逐渐让小孩自己喝水、培养良好喝水行为。五、定期检查生长发育状况。六、注意饮食卫生。6月~12月龄儿童饲养手册2007幼儿的营养还要1.能量能量的还要包括：基础代谢生长发育体力活动食物的特殊动力作用322.蛋白质蛋白质所供能量占膳食总能量的12％～15％其中有50%应是优质蛋白质。蛋白质的RNI：1岁为35g2岁为40g3～4岁为45g333．脂肪提供的能量在30％～35％必需脂肪酸应占总能量的1％4．碳水缩聚物2岁以下，淀粉和糖不宜过多2岁之后，供能为总能量的50％～55％尽量避开含很多膳食纤维和植酸酐的食物。345．矿物质35矿物质矿物质每周推荐摄取量每周推荐摄取量6．维生素36维生素维生素每周推荐摄取量每周推荐摄取量维生素维生素AA500500gg维生素维生素DD1010gg维生素维生素B1B10.6mg0.6mg维生素维生素B2B20.6mg0.6mg维生素维生素CC60mg60mg37一、继续予以奶水饲养或其他乳制品，逐渐过渡食物多样。

奶水饲养可以持续到24个月不宜直接食用普通液态奶1岁~3岁幼儿饲养手册200738二、选择营养丰富、易消化的食物优质蛋白质动物脂肪维生素A11岁岁~~33岁幼儿饲养手册岁幼儿饲养手册11岁岁~~33岁幼儿饲养手册岁幼儿饲养手册39三、采用适合的烹饪方法，单独加工制做膳食四、在良好环境下规律进食，注重良好饮食习惯的培养。定时（5～6餐/日）定量11岁岁~~33岁幼儿饲养手册岁幼儿饲养手册40五、鼓励幼儿多做户外游戏与活动，合理安排干果，防止过瘦与肥胖六、每天足量饮水，少喝含糖高的啤酒800ml~白热水七、定期检测生长发育情况八、确保饮食卫生，严苛厨具杀菌 #