联合溶栓治疗在脑梗塞患者中的临床效果值得探讨

摘要：目的阐释联合栓塞治愈在脑中风病人中的临床疗效。方式选定某院2011年1月～2013年8月救治的诊断为脑中风病人58例，随机分为两组，其中观察组32例（联合医治组）和对照组26例（单独医治组），两组在年纪、病情、发病时间、合并症等无统计学意义，且58例病例能联合栓塞治愈无禁忌证病人，并治愈其间观察疗效、住院周期及癌症恢复状况。结果观察组显效率达93.75%，与对照组相比较，入院时间、治愈率及并发症发生率均有显著差别（P关键词：联合抗凝；脑中风；效果观察 #

脑中风是因为脑动脉粥样硬化，心脏胃壁外伤等诱因造成脑动脉腺体窄小，当机体多种诱因使局部中风产生后，动脉腺体窄小加重或完全闭塞，造成脑组织缺血、缺氧从而导致脑组织损害和血管功能障碍的一种脑神经疾患[1]。随着我国人口老龄化到来、人们生活节奏推进及不良生活模式的影响，脑中风发病率越来越高，即是老年人的最大杀手，同时发病年纪也趋于年青化，白血病后如不及时医治可造成病人死亡与残障，严重影响病患的生活品质及恐吓病人生命，怎样使脑中风病人及时得到医治，同时达到最好的治愈疗效值得思考。 #

1资料与技巧 #

1.1通常资料写于某院2011年1月～2013年8月救治的诊断为脑中风病人58例，确诊标准均符合1995年全省第四届脑神经病大会通过的脑中风的确诊标准[2]，经头骨CT或MRI扫描确认，中风部位分布于基底核23例、脑叶20例、放射冠区15例；将58例病人随机分为观察组（联合医治组）32例和对照组（单独医治组）26例。观察组32例（男20例，女12例），年纪48～72岁，平均（54.3±2.1）岁；对照组26例（男19例，女7例），年纪52～75岁，平均（56.5±3.2）岁。两组病例均排除严重的心、肺、肾、肝并发症，无脑神经畸形和脑淤血。两组病人在年纪、性别、一般状况、梗塞部位、发病时间等各方面无统计学意义（P>0.05），有可比性。

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1.2方式

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1.2.1通常治愈两组病例均进行健康教育，要求病人急性期卧床休息，脱水剂使用以增加脑部压，保护脑细胞，维持血糖稳定、水电解质与强碱平衡；饮食上予以高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食，指导病人多吃蔬菜，少食烤制、胆固醇高的食物，忌寒凉乳品；推进心理护理，多开导病人，鼓励病人树立击败疾患信心，保持情绪稳定。

1.2.2对照组扩神经治愈，在通常治愈的基础上，使用扩神经药罂粟碱30～100mg加入樱桃糖中静脉滴注，2w后改用服用脑益嗪、抗眩啶、菸酸肌醇脂片等。 #

1.2.3治愈组在通常治愈及扩管治愈的基础下联合栓塞治愈：尿激酶每天100～200万单位溶于0.9%在30min内静脉滴注，在控制血糖的基础上，同时在发病3h内应用3～4d，服药前要向病人及家属交代留意事项，以取得同意，避免严重并发症的发生。 #

1.3效果评定标准参照全省第四届脑神经病学术大会起草的临床效果评定标准[3]进行效果评估，将效果分为基本治愈、显效、好转、无效和恶化5种[3]，并均经腹部CT或MRI扫描否认，并连续观察8w。

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1.4统计学方式选用.0统计学硬件进行统计学处理，以P2结果（见表1） #

3讨论

3.1试验组总有效率为93.75%，对照组总有效率为73.08%，两组比较P3.2在联合栓塞治愈时，要把握病人病况，即能进行扩管与扩容治愈的同时，能够联合抗凝治愈，脑部高压者禁用扩容、扩管与抗凝治愈。

3.3试验组入院时间与对照组比较降低了5d（后者入院时间平均为34d，前者平均为29d），试验组无并症发生，而对照组发生并发症2例，说明联合栓塞治愈大大增加了医治疗效。 #

3.4病人在治愈过程中，大夫、护士应与药师共同配合，增强监护溶栓一号治什么病，充分发挥法学监护服务功能，以确保病人服药过程中的安全，因而促使病人病症复健。 #

3.5脑中风导致病人身亡率与病死率很高，有报导强调初期栓塞治愈能有效的减少这些病人的身亡率，且也能有效的增加这些病人的生存品质[5]，故栓塞医治要初期进行，在发病24h内进行疗效最好。 #

参考文献：

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[1]张晓华，王斌.依达位奉联合血塞通医治急性脑梗塞的临床观察[J].中华全科医学，2010，8（4）：415-416.

[2]全省第四届脑神经病学术大会.各种脑神经疾患确诊要领及临床血管功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华血管科月刊，1996，29（6）：379-383.

[3]全省第四届脑神经病学术大会.脑中风病人临床血管功能缺损程度评分标准[J].中华血管科月刊，1996，29（6）：379-381.

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[4]申淑侠.尿激酶栓塞治愈对脑梗塞病患血管功能及尿液流变学的影响[J].西安医学刊物，2013溶栓一号治什么病，42（8）：1085. #

[5]高亮，张小兵.尿激酶腔镜治愈硬膜外囊肿48例剖析[J].实用临床医药月刊，2010，14（24）：82-83.编辑/刘小燕