她3个月经间期出血，无痤疮、多毛，余查体未见异常

-这是陪您好孕的第1906天-

34岁的紫红（化名）男士由于“近3个月事间期流血”就诊。

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打听病状，我了解到橙黄男士平常姨妈规律，周期30-35天，月经5天，经量中，无贫血，末次经期2023年11月17日，前次经期2023年10月28日，再前次经期2023年10月1日，10月13日少量流血3天。可以看出她近来的排卵周期分别是27天、20天，周期也不正常。

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紫红的工作就是自己在开公司，压力比较大，常常通宵，睡眠也不好。 #

橙黄已婚，有性生活史，现在无生育要求，孕0，既往体健，证实放疗、药敏史等。 #

查体：她的臂展：1.61米，体重：54千克，体脂数（BMI）：20.83，她乳房发育正常（V级），无囊肿、多毛，余查体未见异常。

性类固醇验血（月经第3天）结果：孕酮（E2）：40.36pg/mL，促卵子类固醇（FSH）：4.63IU/L，促黄体生成素：3.13mIU/mL，睾酮：1.15ng/mL。甲功五项：正常。

（月经前5天,11月12日）睾酮：16.26ng/mL。 #

子宫超声（11月6日）：宫颈前位，正常大小排卵期出血怎么办，胃壁厚约1cm，回声均匀，卵巢肌层回声均匀，两侧附件区未见显著囊肿，子宫未见显著暗区。 #

子宫TCT、HPV（-）。

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结合浅蓝的病程、查体和辅助检测，排除其他疾患排卵期出血怎么办，她的确诊剖析围月经期瘀斑。

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两次规律排卵的间隔就是排卵周期，常规是28天，排卵周期间瘀斑，是指男性每28天一次周期的月经，月经日常发生在上次排卵的前14天，前5天后4天共9天，称为月经期。除去后边月经期的9天，再除去月经的约7天，剩下的就是何谓的安全期。

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“是何种成因引起我月经期瘀斑？”橙红问到。

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月经期瘀斑的成因有什么？ #

1、成熟的卵子断裂后，体内雌类固醇水平急剧增长，不能维持卵巢胃壁生长，导致宫颈胃壁表层的局部破溃、脱落而流血。

2、排卵期成熟的卵子分泌较差的雄性类固醇，致使卵巢胃壁肿胀、渗血。 #

3、当子宫伞端摄入卵寅时，将含血的卵子液经子宫逆行送到卵巢腔后，再从肛门流出。

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而适量运动、劳累、精神压力大等诱因，例如橙黄由于自己在开公司，压力比较大，睡眠也不好，很多都或许是导致月经期瘀斑的原因。

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想要确诊“排卵期瘀斑”，我们需要排除生殖道的其它病症如子宫癌症，常见的阴道炎、宫颈囊肿、宫颈癌及癌前炎症，我通过给灰白做产科检测和阴道TCT、HPV早已排除。子宫超声的检测可以排除卵巢胃壁肿瘤、子宫脱垂、子宫胃壁异位症、子宫腺肌症等器质性疾患。 #

她的流血发生在月经期前后，阴道筛查阳性，B超检测卵巢附件未发觉异常。 #

紫红未孕、无宫二环，也就排除了剖宫产疤痕憩室、宫四环造成的异常流血。

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是不是黄体功能不足、无月经卵巢瘀斑等造成的经间期瘀斑呢？那样的瘀斑可以通过检测基础温度、黄体中期的睾酮水平或则利用诊刮协助确诊。

橙黄月经前5天的睾酮：16.26ng/mL，可以排除黄体功能不足、无月经卵巢瘀斑。 #

该怎么治愈？

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1、出血量少、时间短，或时常咯血者，通常不需治愈，观察即可。

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2、排卵前2～3天开始用戊酸孕酮或17β孕酮1mg/天，服用，至流血停止。以避免卵巢胃壁的波动，使之迅速恢复正常，而达到止痛作用。

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3、出血时可采用氨甲环酸片1g每周3次，服用，维生素E胶囊50mg每周1次，服用，如瘀斑量多配合使用止痛针医治。

4、没有生育要求，可以选择复方短效服用避孕药（COC），从月经第5天开始，每天1粒，连续口服21天。 #

5、“压力山师”要防止！保持豁达情绪，心性平缓，调节精神压力，防止过于操劳等，流血期不要“为爱鼓掌”。

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由于紫红有避孕要求，我建议她流血量多时可以选择周期性选择复方短效服用避孕药（COC）诊治，一举双得，服药其间，更要严苛每年的常规的复查，包括眼科检测、肝肾功能等。

生男孩是很重要的一件事情，因此父子都必须予以一定的注重，那样能够生出格外健康、聪慧的小孩！ #

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