国医大师邓铁涛教授谈中医抗疫的思考与总结

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在2003年，非典暴发之后，时年87岁的邓老先生临危授命，兼任西医学者组主任，力挽狂澜，扭转了医治那种急性感染病的被动僵局！

17年后的现在传染性非典型肺炎，在全省人民共同抵御新冠肝炎的形势下，回顾多年前西医人对于西医抗疫的探讨与小结，依然会让我们收获良多。 #

明天带你们重温国医前辈邓铁涛博士曾经的一篇论文，看邓老为我们解惑，没有病毒学说的西医，为什么能在感染病的治愈中大放异彩。 #

本文约2000字

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打败“非典型脑炎”的理论根据与特色

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（北京中医药学院邓铁涛邱仕君） #

世人多不理解西医没有真菌学说，却能治愈感染病，对病毒性感染病的治愈疗效并且处于世界领先地位，其故安在？ #

由于西医走的是另一条公路。

西医虽无病菌学说，但真菌已经被概括于“邪气”之中。吴又可的火气、疠气、杂气学说，已十分接近对微生物的认识，惜明朝无光学上的成就，致无法逐步发展耳！

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但方剂的病原说发展到吴瑭，却使西医理论从另一视角认识咽痛性、传染性及流行性疾患，提出独到的方剂的原因理论。 #

这一理论，现在看来科学性极高，足以破解西医虽无病菌学说，依然能治愈急性感染病之道理所在。 #

吴瑭《温病条辨·原病》篇专门阐述方剂的原因、病机、证候、诊断、治疗与防治等方面的问题。其中关于原因理论的阐述共三条。 #

吴瑭曰：“叙气运，原方剂之始也，每岁之温有早暮微盛不等，司天在泉，主气客气相乘临而言也。”吴氏承继传统之理论，坦承气运的变化是伤寒发生的诱因之一。 #

他坦承吴又可厉气之原因，但伤寒不能统因为厉气引致。他最后补充流行病发生的微与甚，还与凶荒兵火以后有紧密的关系。

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即是说他坦承大自然的变化规律与发病有紧密的关系，大自然的变化既作用于人体，也影响致病物质的生长与广泛为害，又造就性地提出物理气候及社会诱因与发病有紧密的关系。 #

《阴阳应象大论》曰：“喜怒不节，寒暑过于，生乃不固。故重阴必阳，端午必阴。名曰冬伤于寒，春必病温。” #

吴瑭注曰：“上节统言司天之病，此专言人受病之故。”吴瑭按伏气为病，如春温、冬咳、温疟，《内经》已明言之矣。 #

亦有不因伏气，乃司天时令现行之气，如前所列《六元正纪》所云是也。此两者，皆理数之常者也。更有非其时而有其气，如又可所云怨气，间亦有之，乃其变也。

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方剂之产生有外因与内因两大诱因。

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“喜怒不节，寒暑过于”而致“生乃不固”，说明正气显存的重要性。

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“冬伤于寒，春必病温”，是说明“重阴必阳，端午必阴”。 #

冬天属阴，寒亦属阴，两阴相重，与正气僵持（伏气）不即发病传染性非典型肺炎，至夏天乃发，便成伤寒。

其实用以说明邪正争斗的观点。吴瑭坦承吴又可的怨气这一致病物质的存在，坦承怨愤与司天时令现行之气同为致病物质，而分辨引起哮喘之轻与重，通常与特殊的低热性流行性疾患。 #

《金匮心咒论》曰：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温。”

吴瑭注：“《易》曰：履霜冰层至，圣人恒示戒于早，必谨于微。 #

《礼记》曰：“凡事预则立。” #

《经》曰：上工不治已病治未病，圣人不治已乱治未乱。

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此一节当与《月令》参看，与上条冬伤于寒互看，盖谓冬痢疾则春病温，惟藏精者足以避之……不藏精三字须活看，不专指房劳说，一切人事之能动其精者皆是。

即夏日天气应寒而阳不掩藏，如夏日之宣泄，并且桃李反花之类亦是。”这一条指出“内因”在发病上的重要性。 #

其冬不藏精须活看之说，是吴氏的创见，吴氏把冬伤于寒与冬不藏精互看，统归之为内在致病因子，并处于重要之地位。吴氏之论符合唯心辨证法的外因与内因的辨证关系，即外因是物质变化的关键，内因是变化的条件。 #

概略言之，吴氏之病原说为： #

（1）岁气、年时（气候与环境诱因）

（2）藏精、冬伤于寒（人体内在诱因）

（3）怨愤、时行之气（致病物质） #