付虹医生卵巢上长的囊肿，到底该怎么办？

每年，付虹大夫所在的诊所就会为所有的医务人员复查，这么好的福利不容错过。虽然，身体健康，我们就能#红彤彤火火过大年#以及#健康过大年#嘛！

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然后，去年付虹大夫又加入了复查的大军，这不查不晓得，一查吓一跳。眼科子宫B超发觉，我的一侧睾丸上居然出现了一个2.0×1.6cm的无回声，提示：左边子宫肌瘤。看来有句戏言哪些科得哪些病还是有一定道理的。

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对于付虹大夫子宫上长的这个病变，究竟该如何办？结合验血我的癌症标识物只是正常的，我没有怀疑，等到姨妈干净4天重新检查阴道超声，此刻左侧睾丸大小正常，右侧睾丸的病变也消失了。

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这是肿么回事？子宫肌瘤如何如此任性，说不见就不见了？

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说来话长结核性腹膜炎腹水，长话短说，先从子宫说起。子宫能为小主带给美好容貌，这对坐落宫颈外侧个头虽小、貌不惊人的灰蓝色的“小家伙”是形成与排出精子，并分泌类固醇类固醇的性脏器。男性此生中通常只有400~500个乳腺发育成熟并受孕。

排卵周期分为卵子期、黄体期。在卵子期，在雌类固醇等类固醇的协同作用下，卵子减小称为窦卵子，经过募集，其中会有一个卵子“脱颖而出”优先发育成为优势卵子，其余的卵子慢慢闭锁，排卵周期第11~13日，优势卵子减小到18mm左右，接着发生月经，受孕多发生在上次排卵来潮前14日左右。

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停经后卵子液流出，剩下的卵子腔被卵子颗粒细胞和卵子膜细胞入侵，周围由卵子外膜包围，共同产生黄体，黄体半径1~2cm，若排出的精子受孕，黄体转变为妊娠黄体，至妊娠3个月才退化；若精子未受孕，黄体在停经后9~10日开始退化。 #

子宫肌瘤分为生理智病变和病理智增生。生理病变是如何发生的呢？就是由于在排卵的周期中，子宫在经历卵子期、排卵和黄体期的过程中出现的炎症，生理病变包括卵子病变、黄体病变和卵子膜黄素化结石。 #

生理病变长啥样？特征就是水肿半径大于6cm，病变标识物也不高，而有生理病变的女人也没有哪些不舒服，大部份生理病变会在1~3个月消失。

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对于这些增生，大夫建议1~3个月后排卵干净检查即可。假如病变短时间快速减小，就不考虑生理病变了，这些子宫多还要放疗医治。 #

虽然无论是那个脏器长了肿瘤，诸位小主最害怕的就是担心肿瘤是恶性的，大夫的怀疑只是一样的。子宫上长了肿瘤是不是恶性的呢？ #

子宫癌发病率居男性生殖系统恶性脑瘤第3位，死亡率居眼科恶性病变之首。胰脏癌的临床病症（诸如牙痛或压力，头痛，呕吐，肛肠系统病症，全身麻木或疲劳）是非特异性的，而且或许存在于健康男性和晚期乳腺癌病人中；为此，临床病症适于风险分层来初期发觉疾患是困难的。 #

经尿道超声和CA125是一般适于评估患有胰脏腺癌状或体征的女人的方式，并在子宫癌筛查的研究进行了评估。子宫检测也常适于评估有下背部病症的女人。 #

子宫良性病变与恶性脑瘤的鉴定详看下表，从中我们可以看出，恶性脑瘤病史短，快速减小；病变多为两侧，固定；病变实性或囊实性，表面不平，病变状；病人常有盆腔肿块，多为血型，可查到癌细胞。做B超的结果为液性暗区内有零乱光团、光点，病变边界不清。

现在的共识推荐血浆HE4与CA125联合应拿来判定子宫包块（包括子宫肌瘤）的良恶性。

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辅助检测可以选择什么？

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2023年我国的《卵巢癌诊治规范》中的要领如下： #

1.血CA125、人胰脏蛋白4（HE4）是子宫上皮癌中应用价值最高的癌症标识物，可适于辅助确诊、疗效检测和发作检测。

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2.影像学检测：胰脏癌的主要影像学检测方式包括超声检测（经尿道/经腹超声）、CT扫描、MRI扫描等，可以明晰病变型态、侵犯范围等，有助于定性确诊；如担心有毗邻脏器受侵和远处转移结核性腹膜炎腹水，可相应行结肠活检检测、静脉尿路活检检测和乳房CT检测等。 #

3.细胞学和组织病理学检测：大多数子宫恶性脑瘤合并水肿或腹腔炎症，行囊肿或腹腔炎症细胞学检测可发觉癌细胞。组织病理学是确诊的金标准。

4.结肠镜检测：在子宫肌瘤病人中需排除结肠道原发病变子宫转移者，尤其相对年青，血浆CA19-9、CEA下降明显的病人需行结肠检测，排除结肠道转移性癌症。 #

5.胸腔镜检测：作为一种腔镜性放疗，对于部份输精管包块、腹水病人需排除子宫炎性包块或肝炎性胸膜炎时，可行胸腔镜探察造影，防止毋须要的开腹放疗。腹宫颈探察还可适于判定能够实现满意的减瘤放疗。 #

放疗和放疗是子宫恶性脑瘤治愈的主要方式。极少数病人可经单纯放疗而治疗，但绝大部份病人均需放疗联合放疗等综合治愈。 #

说到复查，付虹大夫的其他复查结果也给你们展示一下，还是很正常的吧？ #

对于广大热爱健康的同学，但是您平常没有哪些不舒服的表现，付虹大夫也建议您起码每年复查一次，由于有些哮喘来时静偷偷，通过复查发觉异常，我们就可以做到未雨绸缪，及时发觉及时治疗。

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