济宁任城区82岁大爷腹部胀痛伴便血来我院

淄博任市区的田大妈早已82岁高龄了，1个月前，田大妈忽然出现了乳房疼痛伴水肿来我院，出院后田大妈的血红蛋白持续增长上消化道出血的护理，积极抗生素止痛、多次输血治愈后病况不见好转，造影没有看到显著的流血部位，造影下查见小肠炎症，没有发觉明晰出血点，眼科保守医治疗效不佳，病人病况日益加重，转往监护室继续诊治。肠道内科结结肠病房张保贵副校长医师查看患者后及时向刘世祺副校长医师汇报，组织院内多学科问诊，拟定治愈方案，一致觉得病人病况急症，眼科保守医治无效，眼科放疗刻不容缓。田大妈已是八十多岁的老汉，合并高血糖、冠心病等多种病症，连续近1月的病症消耗和流血已将奶奶摧残的极其衰弱，放疗风险极大，但病人流血量大，持续流血，生命危殆，放疗将是抢救病人生命的惟一机会。 #

术前讨论放疗方案时重点对流血成因和部位进行了充分的讨论和剖析，成人肝脏厚度可达3-5米，多种原因都可导致流血，如未能确定流血成因和部位，放疗将难以做到有的放矢，面临失败危险，考虑病人或许存在肝脏流血定位困难，然后通告消化外科范里副教授医师做好打算，联合消化外科登台行术中造影探察定位流血部位。在全麻科张来柱教授医师团队、手术室高建萍护士长团队的配合之下，刘世祺副教授医师当天即为病人行放疗诊治。当放疗时发觉田大妈大肠、大肠混和憩室、溃疡等多处肿瘤，多段结肠变硬，类似于软胶管一样的质感上消化道出血的护理，刘世祺教授判定病人为多发的直肠肿瘤，不能进行盲目的放疗切掉，立刻联系消化外科范里副校长医师，联合进行术中肠镜进行肠腔内探察。通过两个科室大夫的配合，完整的观察了所有大肠内的粘膜，显然发觉有一处畸形神经断裂造成的流血，而这一流血部位在大肠外边没有见到任何异常，望着胃镜下喷泉样的瘀斑，在场的医务人员无不倍感欣慰，倘若不是细腻入微的观察和对放疗细节的严苛把控，而是简略的将肿瘤小肠摘除，将造成难以找到病人消化道流脓真正原因，放疗将要失败，田大妈更将面临生命危险。确定了大流血的部位，刘世祺副校长医师当即为病人施行了切开缝扎止痛，同时对病人小肠的多处病变相继进行了憩室外翻缝线、小肠部份摘除吻合、结肠部份摘除吻合、肠挛缩松解等放疗医治。放疗结束前，再度运用造影进行了检测，确保了止痛放疗的彻底性，整个放疗长达近4个小时，结束时已到中午，但是辛劳，但参与抢救的所有人都很惊讶，你们缜密的工作心态，细腻的放疗操作，没有遗漏一处淤血和可疑流血的部位。术后病人病况日益稳定，在肠道外科护理团队的悉心护理之下，田大妈身体很快恢复不久后顺利入院。

回顾整个诊治过程，术前深入的讨论剖析和评估打算、术中多个科室之间的密切协作、胃肠内科和消化外科的内外配合、术后急症医学科的生命支持和悉心护理是田大妈顺利复健的根本保障，对医治细节的严苛把控是病人复健的关键诱因。

我院肠道内科结结肠病房是集医疗、教学和科研于一体的专业临床科室。在郭东立教授医师、刘世祺副教授医师的率领下，肠道内科结结肠病房重点预研肠道道癌症、各种急危危重的综合诊疗。同时在日常工作中积极与各个科室进行充分交流合作，非常是与消化外科、介入科之间在消化道流血的治疗过程积极配合，充分运用胃镜治疗、介入败血症、手术治愈等多个方法力争早日让淤血的重症患者病况稳定，并得到充分治疗。 #

肠道内科结结肠病房告诫你们：如出现黑便、便血等进食异常情况，及时抵达诊所就诊，通过胃镜检测排除消化道癌症、溃疡、炎症等肿瘤，如需病况咨询或放疗医治请尽快抵达肠道眼科结结肠病房急诊就诊，结肠眼科结结肠病房为病人的生命健康保驾护航。

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撰稿|阮广营

编辑|丁梦依 #

校对|高秀南甜

初审|张勇 #