（精品文档）关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通知

个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档===========================================================专业搜集精品文档=============================卫生部关于下发《医疗机构设置规划指导原则》的通告卫医发〔1994〕第25依据《医疗机构管理细则》规定，制定《医疗机构设置规划指导原则》（以下简称《指导原则》），各级地方卫生行政部委制定当地《医疗机构设置规划》要按本地《指导原则》进行，合理配置各级各种医疗机构，充分运用有限的医疗卫生资源，更好地为公民提供符合成本效益的医疗、预防、保健、康复服务。《医疗机构设置规划》（以下简称《规划》）是区域医疗规划的重要组成部份，是卫生行政部委审批医疗机构设置的根据，所以，《规划》的制定，应依照区域医疗规划的基本原则和步骤。医疗机构设置规划的涵义《规划》是以卫生区域内市民实际医疗服务需求为根据，以合理配置运用医疗卫生资源及公正地向全体公民提供高品质的基本医疗服务为目的，将各级各种、不同隶属关系、不同所有制方式的医疗机构统一规划设置和布局。 #

根据《规划》设置区域内的各级各种医疗机构，引导医疗卫生资源的合理配置，符合区域内一定人群的实际医疗服务需求，防止医疗卫生资源配置的重叠或遗漏，有促使充分合理地运用我国有限的医疗卫生资源医疗机构设置规划指导原则，推行适应我国国情和具备美国特色个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档===========================================================专业搜集精品文档=============================的医疗服务机制，既能为我国公民公正地提供基本医疗服务，又能比较有效地控制医疗费用。医疗机构设置的原则和医疗服务机制的框架医疗机构的设置以千人口床位数（千人口西医床位数），千人口医师数（千人口中医师数）等主要指标为根据进行宏观调控，详细指标值由各县、自治区、直辖市按照当地实际确实。医疗机构设置应遵守主要原则有：公正性原则。从当地的医疗供求实际出发，面向全人群，充分发挥现有医疗资源的作用。现阶段发展要以农村、基层为重点，严苛控制城市医疗机构的发展规模，保证全体市民尤其是广大农户公正地享有基本医疗服务；整体效益原则。

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医疗机构设置要符合当地卫生发展总体规划的要求，要充分发挥医疗系统的整体功能，合理配置医疗资源，提升医疗防治美容网的整体效益，局部要服从全局；可及性原则。医疗机构服务直径适合，交通便利，全局合理，便于为群众服务；分级原则。为了合理有效地运用卫生资源，确保医疗机构的服务品质，按医疗机构的功能、任务、规模将其分为不同级别，推行标准有别、要求不同的管理，构建和建立个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档===========================================================专业搜集精品文档=============================分级医疗机制；公有制主导原则。医疗机构应坚持国家和集体举行为主，个人和其他社会团体举行为补充的原则；中中医并重原则。依照卫生工作的基本方针，中中医并重，保证西医、中中医结合、民族医医疗机构的合理布局及资源配置。医疗服务机制的框架：按五级医疗防治美容网和分级医疗的概念，一、二、三级诊所的设置应层次清楚、结构合理、功能到位，推行适宜我国国情的分级医疗和单向转院机制总体框架，以促使发挥整体功能。 #

大力发展后边性医疗服务和设施（包括诊所内复健医学科、社区复健、家庭病房、护理站、护理院、老年病和慢性病医疗机构等），充分发挥基层医疗机构的作用，合理分流患者，以增进急性病诊所（或院内急疱疹部）的发展；构建完善急救医疗服务机制。急救医疗服务机制应由急救中心、急救站和诊所门诊科（室）组成，合理布局，降低服务直径，产生急救服务网路；其它医疗机构列入五级医疗网与五级网紧密配合、协调。推行西医、中中医结合、民族医医疗机构服务机制。个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档===========================================================专业搜集精品文档=============================三、《医疗机构设置规划》内容状况剖析。剖析本地区市民医疗服务的需求、利用及其影响诱因，剖析医疗美容资源及其内外环境。积极缔造条件进行卫生服务调查，详细办法参照国家卫生服务总调查方案。条件不具有的地方可根据本地区社会经济人口情况，可参照国家卫生服务总调查结果，测量本地区医疗服务需求及运用。 #

主要卫生问题及影响诱因。在状况剖析的基础上，找出本地区市民的主要健康问题（根据发病率、患病率、死亡率、疾病顺位、死因顺位）及其影响诱因，确定本区域医疗机构合理设置的思路。确定医疗机构的设置。根据以上剖析，并依照本地区社会经济发展水平、地理条件、人口情况、居民卫生服务需求，对医疗服务需求进行预测，从而确定所须要的医疗机构类型、级别、数量、规模及分布，并确定必需床位数量和必需医师人数。普通床位数按下述公式估算：其中表示总和;A表示以年纪界定的分层地区人口数（人口数应是户口人口、暂住人口及流动人口日平均数之和）；B表示以年纪界定的救治率；C表示其它地区流入的出院病人个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档=============================表示本地区去外县的出院病人数；人口是指拟定计划当初的夜晚人口；年纪组是按十年为一个年纪组界定；各地流入、流出出院病人数通过病人调查确定。分科床位数的估算：根据上述公式中的救治率、床位使用率、住院病人数以分科救治率、床位使用率、住院者数替换即可。各级诊所床位数的确定：首先组织学者论证不同级别诊所就诊的分科病种，之后由分科病种床位数分别估算出各级诊所床位数。

各级诊所设置数的确定：依一、二、三级诊所床位数及其服务直径、可行性确定。本科诊所设置数的确定：依人口数量及其构成、居民的本科疾患发病状况、服务直径、卫生资源情况确定。必需医师人数。按照当地医疗需求，县级卫生行政部委研究确定全国医师人数医疗机构设置规划指导原则，分科医师数；按照农村的实际，研究确定山村大夫数量；并按照地区的医疗需求，研究确定不设病房医疗机构中的医师在地区人口中所占比列，借此控制不设床位的各种医疗机构数，逐步确定配置和布局。医疗机构的布局，要考虑其可及性，方便市民就诊，以便转院。五级医疗机构的分布要合理。个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档=============================设计制做医疗机构状况图和设置规划图。四、《医疗机构设置规划》制订的权限和程序《规划》的制定要在各级政府领导下，由卫生行政部委（含西医（药）行政部委）详细负责组织进行。省寿县的《规划》都要以设区的市（或地区）所制定的《规划》为基础。其《规划》制订的权限和程序如下：设区的市（或地区）卫生行政部委：根据区域医疗规划的原则和方式，进行《规划》的制定和组织工作；在省的宏观调整萧县提出医疗机构配置布局以后，完成《规划》报告，呈报市人民政府批准公布施行；组织《规划》的施行。 #

2.省级卫生行政部委：设区的市（或地区）卫生行政部委组织下出席该《规划》的详细工作；根据统一规划完成不足一百张床位的医疗机构的详细配置和布局，上报市卫生行政部委列入《规划》；个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档=============================按区域统一规划，将有关本县的医疗机构设置部份呈报县政府批准施行施行。3.县级卫生行政部委：（地）制定《规划》时，县级卫生行政部委应提出宏观控制的指导意见；根据卫生部的有关新政、本省实际还要、医疗机构的服务直径及可行性制定全国五百张床以上诊所、重点本科和重点本科诊所、急救中心、临床检测中心等医疗机构配置的方案；根据全国范围内五百张床以上诊所、重点本科和重点本科诊所、急求中心、临床检测中心的配置方案，对外省各设区的市（或地区）制定的《规划》进行宏观调控后完成省将省的《规划》报省政府批准施行施行。五、医疗机构的调整各地在推行《规划》的过程中，对现有医疗机构中不符合《规划》要求、重复设置的医疗机构，必要时可给予合理调如本地区的机构、床位、医师与人口比列已达到《规划》提出的指标，不应再规划改建、扩建医疗机构。

六、《医疗机构设置规划》的修订个人搜集了气温哦精品文档供你们学习==============================专业搜集精品文档===========================================================专业搜集精品文档=============================《规划》每两年修定一次，按照考评评价的状况和当地社会、经济、医疗需求、医疗资源、疾病等发展变化状况，对所定指标进行修订。新《规划》也要按上述程序初审、批准、发布。

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