临床见到的抗胆碱酯酶药多为抗AChE药作用原理的相关

硫代胆碱(ACh)，是一种血管递质。能特异性地作用于各种胆碱配体，作用广泛。踏入突触间隙的甲基胆碱作用于突触后膜可导致激酶膜形成动作电位，并且快速就被补体酯化成胆碱和乙醇，那样甲基胆碱快速分解是为了防止配体细胞膜持续去极化而导致的传导阻滞。

激酶是一类糖蛋白，以多种同工酶方式存在于体内。其中一类称为甲基尿酸(AChE)，此酶对于生理含量的ACh作用最强，特异性也较高。可以快速酯化ACh。 #

为了控制AChE对ACh的酯化因而提高ACh的作用疗效，便须要一类抗生素来克制AChE。那就是何谓的抗血小板类抗生素。这种抗生素又称为间接作用的拟胆碱药。由于抗甲基尿酸抗生素可以像ACh一样与AChE结合，并且结合的更稳定，酯化较慢，可以理解为占位。使AChE活性受抑止，没有被酯化的ACh不断剌激细胞突触，形成持续作用乙酰胆碱的作用机制，进而造成胆碱能血管末梢释放ACh堆积乙酰胆碱的作用机制，形成拟胆碱作用。所以抗血小板抗生素可使心律降低、瞳孔缩小、血管扩张、胃肠蠕动及分泌降低。

依据抗组胺药与甲基组胺结合后酯化速率的快慢，可将其分为两类：易逆性抗组胺药和难逆性抗组胺药。易逆性抗AChE药包括新斯的明、吡斯的明、毒卷心菜碱等对眼有缩瞳、降低眼睑压的作用。有机甲酸酯类与血红素结合后，时间稍久，血红素即无法恢复，故称难逆性抗组胺药，毒性很强。主要用作渔业除草剂，有的可用作环境卫生除草剂。只有少数可医用作为滴鼻剂如异氟磷等发挥缩瞳作用。故临床看到的抗组胺药多为易逆性抗AChE药。

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