2011中西医结合执业医师辅导：化淤止血药

　　2011中西医结合执业医师辅导：化淤止血药

　　近日相继有考生来电询问，2011中西医结合执业医师辅导的情况，我们从相关单位获悉2011中西医结合执业医师辅导的相关消息。

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　　肾脏的功能 #

　　1.排泄代谢产物：肾脏是体内最重要的排泄器官，在维持内环境稳定中发挥重要作用。就内环境稳定而言，每天排尿量不应小于500ml，否则将有部分代谢终产物在体内积聚，因此，每昼夜尿量在100~500ml之间，称为少尿，而少于100ml称为无尿。 #

　　2.调节水、电解质和酸碱平衡：肾脏对水的调节依赖于抗利尿激素，而调节血Na+，血K+的水平则受醛固酮的影响。 #

　　3.内分泌功能：肾脏产生的生物活性物质主要有：肾素、促红细胞生成素、羟化的维生素D3和前列腺素、激肽、血管舒张素等，而抗利尿激素不在肾脏产生。

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　　肾脏血液供应的特点

　　(1)两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5~1/4，其中90%以上分布在皮质，5%~6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。

　　(2)肾脏血液经两次毛细血管分支后才汇合成静脉，其中肾小球毛细血管是滤过血液的重要结构，而球后毛细血管内血压较低，有利于肾小管的重吸收作用。 #

　　肾脏血流的调节 #

　　(1)自身调节：动脉血压在80~180mmHg范围内变化时，肾脏血流量维持不变。 #

　　(2)神经和体液调节：当全身机能状况发生变化时，肾脏血流主要受神经、体液调节，使肾血流量与全身血液分配的需要相适应。 #

　　总之，在通常情况下，在一般的血压变动范围内，肾主要依靠自身调节来保持血流量的相对稳定，在紧急状况下，全身血液将重新分配，通过交感神经及肾上腺素的作用来减少肾血流量，使血液分配到脑、心脏等重要器官。

　　尿量

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　　(一)尿量的正常值 #

　　正常成年人 1-2L/d，平均 1.5L/d， 受摄入水量和通过其他途径排出水量多少的影响，尿量呈现一定幅度的变化。 #

　　(二)多尿、少尿、无尿的概念 #

　　多尿：>2500ml/d,见于尿崩症，慢性肾盂肾炎中肾间质受损，慢性肾炎后期肾浓缩功能受损—水分丢失过多而发生脱水

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　　少尿：100-500ml/d----使代谢产物蓄积体内

　　无尿：<100 ml/d-----使代谢产物蓄积体内 #

　　见于严重脱水，心力衰竭，休克，急性肾小球肾炎，慢性肾炎急性发作期，急性肾功能衰竭，尿滁留。 #