广东省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案

各地级以上市卫生健康局（委），各全科专业入院医师规范化培训基地,省入院医师规范化培训考试中心，省医师商会：

为贯彻落实《关于推动卫生健康高质量发展的意见》（粤发〔2023〕1号）、《广东省变革建立全科大夫培养与使用激励机制施行方案》（粤府办〔2023〕23号）等文件要求执业医师分数线，到2025年，全国各地级以上市必须达到每万市民拥有4名以上全科大夫的目标。其中，2023年需完成培训全科大夫3000人。为保保修量完成年度培训任务，现将有关事项通知如下： #

一、加强组织领导 #

各地各单位要充分认识到做好全科大夫培训工作，是贯彻落实县委省政府《关于加快卫生健康高质量发展的意见》和《广东省变革省建立全科大夫培养与使用激励机制施行方案》的重要措施，对推动我省乡村振兴工作、深化医改、加强紧密型县域医共体建设有着重要的意义。每万人口全科大夫数是省医改考评重要指标之一，各地各单位要高度注重，着力强化组织领导，把全科大夫培训作为年度工作重点抓紧抓实，推动培养“小病善治、大病善识、重病善转、慢病善管”的预防结合型全科医学人才，提高基层医疗卫生服务水平，进一步提高人民群众看病就医的公正性、可及性和获得感。

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二、高质量完成培训任务

（一）落实招生计划。各项目市要根据2023年培训计划（见附件1），对照附件1“距2025年每万市民拥有全科大夫4人的缺口数”，以及“中医类他人员占比20%”的要求，提早筹谋，主动作为，拟定细化方案，做好学员招收宣传。以市为单位，创新形式技巧，灵活组织招生。各地要将“5+3”、“3+2”作为全科大夫主要培训模式，逐渐实现将所有符合条件的应届本科结业生列入助理全科大夫培训。要分批组织在岗医师（含病休）出席岗位和转岗培训，其中，西医类别临床医师为具有规定学历的执业（助理）医师。鼓励将当地高校、监狱、戒毒场所等单位医疗机构以及民营医疗机构临床医师列入培训范围。在完成市级年度培训任务后还有缺口的项目市要主动降低培训人数，争取当地财政支持举办县级全科大夫培训。 #

因为常住人口下降等诱因，珠三角地区每万市民拥有全科大夫数下降平缓。珠三角地区要对标对表，积极采取举措，通过全科大夫转岗培训和岗位培训等方法，加大全科大夫培养力度，争取提早完成2025年全科大夫培养目标。

（二）强化基地建设。各地要着力落实政府主导的培训主体管理责任，强化助理全科大夫培训基地建设，加强培训基地主要领导负责制，主动与相关部门沟通协调，指导培训基地严格依照国家标准建设全科医学科，增设全科医疗诊治课目。要以百县千镇万村建设为抓手，强化精神科、儿科、中医科、康复医学科、传染科等全科医学科相关临床轮转科室、临床技能中心和基层实践基地建设。原则上当地全科专业住培基地为助理全科大夫培训基地师资培训单位，不再承当助理全科大夫具体培训任务。 #

（三）加强师资培训。各地各培训基地要强化带教师资选聘和培训，构建完善师资激励、评价反馈和退出机制。各地市要按附件1要求组织做好助理全科大夫带教师资培训工作，组织辖区全科专业住培基地举办师资培训，并选聘组织骨干师资出席我委委托东莞学院附属第五附院举行的助理全科大夫骨干师资培训。

（四）做好培训扶贫工作。根据《广东省入院医师规范化培训管理办法》要求，我省构建培训扶贫制度。省部属医学高校附属诊所和省属、珠三角地区市属诊所培训基地应与粤西粤东粤西地区全科专业住培基地构建培训扶贫关系。粤西粤东粤西地区全科专业住培基地要加大对当地助理全科大夫培训基地带教师资培训、轮科安排及培训过程等工作的指导。各地要统筹做好年度定向医学结业生对接全科专业住培工作，受援地市要择优选送部份大专定向医学结业生到增援培训基地进行培训（详见附件1）。经费于次年度给以结算。增援培训基地要强化脱产定向医学结业生培训过程管理，提高培训质量，提升毕业考评通过率。

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（五）举办培训基地督查评估。

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1.对象：各地市认定的助理全科大夫培训基地。

2.内容：根据中国医师商会施行的评估指标，重点评估基地的基本条件、培训管理、师资管理、过程管理、质量控制、保障举措等内容。 #

3.方式：采取自评、互评和抽评相结合的形式。 #

4.时间安排：

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（1）自评：各地市于2023年4月30近日对照评估指标组织辖区助理全科大夫培训基地完成自评。

（2）互评：各地市于2023年5月18近日根据助理全科大夫培训地市交叉互评安排表（见附件3），组织抽取3家对应交叉地市县区级的助理全科基地，组织专家进行现场评估，重点评估对应地市全科培训项目管理水平、基地培训质量控制和学员过程管理。 #

各地市要高度注重自查和交叉互评，并将其作为推动全国助理全科大夫培训高质量发展的重要契机，悉心组织安排。要逐条剖析检测，查找自身不足，加强组织推进，明晰时间节点，层层压实责任，可充分发挥辖区全科专业住培基地引领导作用，确保自查和交叉互评工作取得实效。

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各地市于5月20日将辖区自评总结和对应地市现场评估报告报我委科教处。对于自查评估工作不落实、不按量递交评估报告或弄虚造假的地市，我委将视情况进行通报。 #

（3）督查抽评。按照自评和交叉互评情况，我委委托省医师商会于5月末前选定部份培训基地举办督查评估工作，重点督查评估卫生健康行政部门和基地培训管理、培训质量及培训需求等情况。督查期间可容许辖区内其他基地教学管理人员跟队学习，达到“调研一家，推动一片”的目的。现场督查评估由省医师商会另行通知。 #

（六）做好毕业考评。 #

1.考评时间。

考评课目

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考评日期

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考评地点

组织施行

理论考评

8月26日（周四） #

各省筹建符合条件的计算机考评室

省考试中心 #

技能考评

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8月27日-9月3日

（各省自定）

各省指定符合条件的考评基地 #

各省卫生健康局（委） #

2.考评对象。 #

各地（单位）2023年度及曾经年度出席全科大夫转岗（岗位）培训但仍未毕业，且已根据《广东省全科大夫培训项目施行方案》（粤卫〔2023〕33号）在全科（助理）大夫培训基地完成全科大夫转岗（岗位）培训全部理论培训、基层实践和临床实践的人员执业医师分数线，培训时间估算至2023年12月31日（符合规定免除培训时间的可根据免除时间顺减）。 #

3.考评内容及形式。 #

国家全科大夫转岗（岗位）培训大纲规定的相关内容。已取得医师资格证书（考评通过成绩单）培训学员报名全科大夫转岗（岗位）课目，已取得助理全科医师资格证书（考评通过成绩单）培训学员报名助理全科大夫岗位课目。

理论考评由省住培考试中心（设在北方医科学院）施行，采用计算机人机对话的形式进行，考试答题均在计算机上完成。毕业实践技能考评由各地市组织，原则上由各省全科大夫培训协作体牵头基地或国家全科专业入院医师规范化培训基地集中施行。

4.报考及资格初审时间安排。 #

7月1日－20日考生可登入湖南省入院医师规范化培训考试中心网站（）进行报考。

7月21日－31日，各考评基地（诊所）对本市考生的资料进行网上资格初审。 #

8月1日－10日，各地市卫生健康局（委）进行资格复审。

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8月21日－26日，通过资格初审的考生可登入报考网站复印准考证。

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各地市、各诊所要强化考评组织管理，确保考评质量，做到严格标准、公平公平、科学规范。要在考试期间须安排巡考，重点检测考评考务组织方案和考前培训工作。考务具体安排由省考试中心另行通知，资格初审及合格证初审事务工作由省医师商会负责。 #

西医类别全科大夫转岗（岗位）、助理全科大夫培训毕业考评方案由省中医药局另行发文通知。 #

（七）强化信息报送。培训项目推行培训月报制度，各省各单位于每月25近日通过广州省全科数据上报平台（网址：）上报培训人员名单（模板见附件2），上报时间截止2023年11月30日。各省各单位要强化培训信息化管理，做好毕业考评材料初审和信息上报工作，认真严格初审考生信息，确保考生考评资格和上报信息确切无误。

三、加强项目资金管理

各项目市和项目单位要严格依照《广东省市级财政专项资金管理办法（试行）》和《广东省卫生健康人才培养培训补贴资金管理施行条例》（粤财社〔2022〕64号）等有关规定，对照2023年专项资金任务清单要求，采取有效举措，推动项目组织施行，进一步强化全面预算绩效管理意识，牢靠树立“花钱必问效、无效必问责”的绩效观念，推动财政资金总额进度，提高财政资金使用效益。财政资金推行“专款专用、专账核算”，要加强项目资金的廉洁监督和效能监察，确保责任落实到位。 #

在完成年度总体培训任务的前提下，各地可结合实际调整“5+3”、“3+2”、转岗培训和岗位培训人员数目，经费下一年度给以结算。对未完成年度招生任务或财政资金总额滞后的单位和地区，我委将进行全国通报。 #

四、组织注册全科大夫和出席乡村全科执业助理医师考试 #

按照国家卫生健康统计相关要求，全科大夫数由注册为全科医学专业的人数和注册为乡村全科执业助理医师的人数构成。今年我省注册为全科医学的人数43946人，注册为乡村全科执业助理医师的人数仅2547人，相比其他省市占比过小。各地市要加强宣传发动，及时组织已取得毕业合格证书的学员加注、注册或变更相应执业范围，并引导其在培训基地和基层医疗卫生机构提供全科诊治服务，减低全科大夫流失。要组织基层医疗卫生机构符合条件的大夫报名乡村全科执业助理医师考试，提升注册乡村全科执业助理医师人数占比。 #

五、做好次年度培训需求测算

2024年起，全科大夫培训项目以5+3、3+2为主要培训模式，全科大夫转岗（岗位）培训施行按需培训。各项目市要结合本地实际需求、年度定向医学结业生人数等诱因，科学合理测算次年度培训需求，于每年6月10日按表格1模式报送培训需求。联系人：科教处：黄式锋，黄玥辰，电话：，基层处：唐文标，电话：。

附件： #

1.2023年全科大夫培训计划.docx #

2.全科大夫培训人员名单（模板）.docx

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3.助理全科大夫培训交叉互评安排表.docx #

广州省卫生健康委办公室

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2023年4月27日 #