护士执业注册申请审核表卫生部制填表
护士执业注册申请初审表中华人民共和国卫生部制填表说明1．本表供申请首次护士执业注册或则再次申请护士执业注册使用。2．用红色铅笔、签字笔填写，内容真实，笔迹清晰。3．本表的第1、2、3、4、5项由申请人填写2023护士首次注册申请审核表，第6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。4．表内的年月日时间，用阳历阿拉伯数字填写。5．申请人文凭，填写护理或则接生专业最高文凭。6．申请人健康情况，填写健康情况良好、一般或则有慢性病。7．申请人工作类型，填写临床护理、护理行政管理、预防美容或则其他。8．申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副院长护师、主任护师、未评定。9．使用的相片为最近二寸两寸正面半身照。护士执业注册申请初审表补报日期：年月日1．申请人状况姓名性别民族出生日期年月日国籍身分证号通过护士执业资格考试时间年考试成绩结业中学所学专业学位学历结业时间年月日学制健康情况专业学习经历2．拟录用申请人的工作单位状况工作单位名称单位登记号行政区划省(自治区/直辖市)地区(市)县（区）邮局编码单位电话．是否首次注册是□否□4．假若不是首次注册2023护士首次注册申请审核表，请填写申请人工作详情现技术职称现工作科室职务工作类型出席工作时间年月日工作经历5．申请人签名6．拟录用申请人工作单位意见（由工作单位填写）工作单位意见：同意□不同意□单位法定代表（授权者）签字单位签章填写日期年月日7．注册机关意见（由注册机关填写）县（区）级卫生行政部委意见：同意□不同意□（签章）填写日期年月日省级卫生行政部委意见：同意□不同意□（签章）填写日期年月日县级卫生行政部委意见：准予执业注册□不准予执业注册□不准予执业注册理由：（签章）填写日期年月日
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