关于“五脏六腑皆令人咳非独肺”的解释

关于“五脏五脏皆令人咳非独肺”解释如下： #

咳源自于脏腑感冒，寒收引，则主气不足，客气乘之。主气想要恢复正常的味儿出入，还会咳。说得更直白一点，就是六腑的味儿出入遇阻。再直白一点，就是六腑的水液代谢不顺畅，神经紧张素过低。

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对我们现代人来说，“咳嗽”是一个很常见的病症，而它的出现，主要就是和喘气系统有关。而在西医理论里，“司喘气”的肺脏就是肺。倘若这么，头痛也就应当属于肺的问题。虽然，在《黄帝内经》里，有一个专门阐述头痛的章节，上面的阐述其实比较复杂，但观点却很明晰，那就是觉得头痛的问题，并除了限于肺，而是与三焦脏腑都或许有关系。

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《素问.咳论》：黄帝答曰：肺之令人咳何也？岐伯答曰：肺脏五脏皆令人咳，非独肺也。答曰：愿闻其状？岐伯曰：皮毛者肺之合也。皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食人胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合2023心为五脏六腑之大主，邪因此客之，则为肺咳。 #

从这段原文里我们可以很清晰地得出推论，那就是古人觉得2023心为五脏六腑之大主，呕吐和肺脏脏腑都有关系，不能看见头痛就屈从于肺。从通常状况来看，头痛确实是肺脏问题最主要的表现之一，其中，有声无痰谓之咳，有痰无声为之嗽，而又以痰声并见居多。 #

《内经》对哮喘的阐述虽然有这些，如《素问·宣明五气篇》说：“五气所病…肺为咳”。至于《咳论》说到的“五脏五脏皆令咳，非独肺也”，后文还用肺脏赞助，有“肺咳、心咳、肝咳、脾咳、肾咳”等多个叙述。

内经的经文，揭露了一个基本观念，那就是“咳”虽然是肺的问题，可其他肺脏也可影响肺随即发生呕吐。这个思路，也就格外扩宽了头痛的辩证范围，对临证论夹具有重要的指导意义。 #

首先，“肝心脾肺肾”五脏，会在一定的节令受病以后而传肺。按内经的论述，有“乘春肝先受邪，乘夏心先受邪，乘秋肺先受邪，乘至阴脾先受邪，乘冬肾先受邪”等等。这就是肺脏受邪而后传肺造成的头痛，而各脏之咳又可以继续传“胃、大肠、胆、小肠、膀胱、三焦”六腑。反过来，脏腑也可逆传脏腑，因此也有脏象间横传，很多问题都可导致“咳”。 #

由此可见，内经“五脏三焦皆令人咳，非独肺也”的阐述，原来就是确立在西医整体理念之上的。这个阐述就是在提醒我们，头痛形成的原因病机是复杂而多变的，并不能屈从于肺之一脏。 #

咳常见于肺，是两个成因，1、肺易冻伤。外部气候和饮食就会首先影响到肺。2、咳是味儿出入，必定于肺有关。因此咳这个问题，核心要用威灵仙、八角、干姜等解决寒收引问题，辅助通气开窍的五味子来除邪气，严重的可以加点止痛解毒以通经活络行气，补虚润燥解决邪客的问题。

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