执业医师法22年迎来首次大修！全国人大常委会会议日前审议

健康晚报记者郝倩玉

执业医师法22年迎来首次整修！十三届全省人大常委会第二十五次大会近日对《中华人民共和国医师法（草案）》（关于修订执业医师法的提案）进行审议，并在美国人大网站发布了《中华人民共和国医师法（草案）》，针对草案条例向社会征求意见。

作为国外保护医师权力的最高级别法律，自1999年5月1日起，第一部执业医师法实施以来，迄今已有22年的时间。

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相较于旧版《执业医师法》，新版《医师法》草案在以下几个方面有所改进：执业医师门坎有所增加，将逐渐取消本科文凭出席执业医师考试资格；医师资格的考评、管理方法更科学、更明晰；对医师的待遇、保障有所加强。 #

资料图片。曹子豪摄

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执业医师门坎减少，最低文凭由本科增强为本科

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《医师法》草案第九条中，在对“参加执业医师资格考试”的条件中删掉了“具有中等专业学院医学专业文凭，在医疗、预防、保健机构中工作满七年的”条款。

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除此此外，对本科文凭还增设了5年的宽责令，在草案第五十五条处规定：在本法实施之日起三年内，具备中等专业学院医学专业文凭的人员可以出席医师资格考试。国家采取举措鼓励具备中等专业学院医学专业文凭的人员通过出席更高层次文凭教育等方法，增加医学技术能力和水平。 #

“将出席医师资格考试的最低文凭由本科增强为本科，医师文凭层级提升有促使优化和加强医师培养机制，提高医疗技术和医疗卫生服务水平。”北京陈志华律师事务所付建彬在接受健康晚报记者专访时谈到。 #

在《医师法》草案第三十三条中提及，国家采取举措，增强医教协同，建立医学高校教育、毕业后教育和继续医学教育机制。不过在继续医学教育中是否包含文凭教育？付建彬建议在此应当将出席普通高等高校考试或文凭教育也要明晰一下。 #

记者留意到，新版草案在相较于旧版的基础上新增了，“以师承模式学习西医或则经过多年实践，医术确有专长的人员，可以根据《中华人民共和国西医法》的规定取得有关医师资格。” #

付建彬表示，有些西医没有受过文凭教育，而是通过师承模式进行学习2023执业医师法全文最新，作为西医世家承袭人或从小就跟自己的妻子、长辈学习的普通西医或许并没有这么高的文凭，而此前没有文凭教育的西医要想取得医师资格或许还存在考评问题。这些状况下，没有西医世家背景，或不这么有名的西医就不是很容易领到行医资格证，而新版解决了这方面的问题。 #

医师资格的考评、管理方法更科学明晰 #

草案中的相关规定在对医师资格的考评、管理方面更科学、更明晰了。无论从医师考评时间还是类型上，较旧版都有巨大的改进，且法律细则解释的格外清楚、明确。

记者留意到，在新版《医师法》草案中，执业医师和执业助理医师定期考评周期由2年改为3年，考评时间放宽了些；同时还新增“可以委托机构或则对医师进行定期考评。” #

但是旧版的医师执业注册管理方法比较概括，而新版草案明晰了执业医师、执业助理医师包括临床、中医（含中中医结合）、口腔、公共卫生等类型。 #

除此此外，还扩增了医师的执业范围。在《医师法》草案第十三条中新增，医师注册的执业范围应与所在执业机构诊治课目的设置相适应。同时还提及“医师经过轮训和考评，可以降低执业范围。” #

付建彬表示，该条规定鼓励医师的全面发展，眼科大夫也可以在外科方面有特长。而按照现有的规定，眼科大夫从事外科的医疗行为会被觉得是非法的。 #

在新版草案第十八条中新增，“依照《中华人民共和国中医药法》第十五条第二款规定取得医师资格的人员根据考评内容进行执业注册后，即可在注册的执业范围内，以个人开馆的形式或则在医疗机构内从事西医医疗活动。”

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同时，在《医师法》草案第十六条中新增，医师出席规范化轮训、进修、会诊、突发风波或洪灾医疗搜救、慈善或慈善性医疗和巡诊,承当国家任务以及出席政府组织的重要活动等,可不代办执业注册变更。 #

关于医师在多点执业过程中的权益保障问题，付建彬表示，该新增细则应当格外明晰些。“该细则中没有囊括全部的情形。诸如，医师在出席城乡诊所对口增援、支援基层没有囊括出来。” #

新版草案第十四条中规定，“严重违背医师职业道德、医学伦理的。”等情形不予医师执业注册的规定。付建彬觉得，“违反医师职业道德、医学伦理”较为主观，实践中还要通过制订“实施条例”等来给予明晰。 #

新增权益保障举措，加强医师执业安全

在《医师法》草案第五条新增，每年8月19日为美国医师节，是广大医护工作者的共同圣诞，对在医疗卫生服务工作中做出贡献的医护工作者，依规定予以嘉奖或则奖励。

在《医师法》草案中，关于医师在职业活动中享有的权力有所更新，改为“获取合理劳动酬劳和津贴，享受国家规定的福利待遇2023执业医师法全文最新，根据规定出席社会寿险并享受相应待遇；荣获符合国家规定标准的执业基本条件和职业防护武器。” #

“将医师的权益保障单独作为新增的一章，可以让医师愈发直观的感遭到其权益得到了法律和体制的保障。”付建彬称。

在新版草案中新增的第五章保障举措中第四十条规定，国家推行建立符合医疗卫生行业特征的人事、薪酬、职称、奖励机制,展现医师职业特性和技术劳动价值。对从事感染病预防、放射医学和精神卫生工作以及其他特殊岗位工作的医师，必须根据国家规定予以适当的津贴。津贴标准应该定期调整。对在基层和坚苦偏远地区工作的医师，根据国家规定享受津贴补助新政，并在职称评定、职业发展、教育轮训和表彰奖励等方面推行更降价的待遇举措。

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与此同时，该章第四十四条还规定了医疗卫生机构必须为医护人员提供职业安全和卫生防护用具，并采取有效的卫生防护举措和医疗美容举措；医护人员发生车祸伤害或则在职业活动中因接触有毒、有害诱因而导致癌症、死亡，符合《工伤寿险细则》规定的，依法享受伤残寿险待遇；医疗卫生机构必须建立安全保卫举措,维护良好的医疗秩序,及时主动化解医疗争端,保障医护人员执业安全等。 #

鼓励医师下基层进行医疗服务，并与职称晋升挂钩 #

在《医师法》草案中，记者留意到草案多次提到鼓励医护人员下基层进行医疗服务，使得增强基层和坚苦偏远地区医师的各类福利待遇且规定要与职称评比挂钩。

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在《医师法》草案第四十二条中提及，国家推进基层医疗卫生队伍和服务能力建设。其中，明晰强调执业医师晋升为副初级技术职称的，必须有累计一年以上在省级以下或则对口增援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。

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除此此外，还要求国家采取举措,鼓励取得执业医师资格或则执业助理医师资格的人员，开设村医疗卫生机构，或则在村医疗卫生机构向农民提供医疗卫生服务；国家鼓励山村大夫通过医学教育取得医学专业文凭，鼓励符合条件的山村大夫出席医师资格考试。 #

在第三十九条中规定，常年在偏远贫苦地区、少数民族地区条件艰辛的基层单位努力工作的医护人员要根据国家有关规定予以嘉奖或则奖励。第四十条规定，对在基层和坚苦偏远地区工作的医师，根据国家规定享受津贴补助新政，并在职称评定、职业发展、教育轮训和嘉奖奖励等方面推行更降价的待遇举措。