（医学微视）关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知

点击踏入》》医师定期考评信息管理系统

关于逐步做好医师定期考评管理工作的通告 #

各县、自治区、直辖市卫生厅局，山西生产建设兵团卫生局，部直属有关单位，部机关有关司局： #

《医师定期考评管理方法》(卫医发〔2007〕66号,以下简称《办法》)施行以来，地方各级卫生行政部委根据《办法》要求，强化医师执业管理，落实医师定期考评的各项举措，取得了一定实效。虽然，在医师定期考评管理工作过程中，存在对其重要性认识不充分，组织机构不完善，考评办法不统一、考核程序不健全等问题，医师定期考评机制尚没有充分发挥应有的作用。为了逐步做好医师定期考评管理工作，完善健全的医师准入后监管和退出制度，现就有关要求通告如下： #

一、进一步增强对医师定期考评工作的认识

医师定期考评是医师准入后监管机制的重要内容，是减少医师队伍的整体素养、保障医疗品质和医疗安全的重要方式，对于推动医师在取得执业资格后不断更新知识、技能，提升专业技术能力和水平，保持应有的职业道德，愈加出众地为人民群众健康服务具备非常重要的意义。卫生系统要从维护人民群众根本利益的高度，深刻认识医师定期考评工作的重要意义，以科学发展观为指导，根据《办法》要求，结合本地区、本单位的实际状况，着力推进对医师定期考评工作的组织领导，推行建立组织机构和工作机制，落实责任制，将医师定期考评工作的各项新政举措落到实处。 #

二、健全医师定期考评组织机构

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(一)成立医师定期考评管理执委会。地方各级卫生行政部委必须成立由卫生行政部委负责，医疗、预防、保健机构代表及相关医疗卫生行业、学术组织代表组成的医师定期考评管理执委会(以下简称管理执委会)，负责对医师定期考评机构举办医师定期考评进行指导和管理。管理执委会可在医师商会或卫生行政部委下属事业单位成立办公室，承当管理执委会的日常工作。 #

(二)规范医师定期考评机构(以下简称考评机构)的委托程序。各级卫生行政部委接到本通告后，要向符合《办法》第七条规定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织传达本通告内容，并做好考评机构的委托工作。 #

乐意承当医师定期考评工作的机构或组织必须向相关卫生行政部委递交以下材料： #

1.《医师定期考评机构信息登记表》(附件1);

2.《医疗机构执业许可证》副本打印件(医疗、保健机构)，《中华人民共和国组织机构代码证》副本打印件(防治机构)，《社会团体法人登记证书》(医疗卫生行业、学术组织);

3.拟设立的医师定期考评执委会组织构架、成员名单及个人简历; #

4.医师定期考评工作机制和详细施行方案;

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5.县级卫生行政部委规定的其他材料。

相关卫生行政部委收到材料后，必须在30欧盘确定是否委托其为考评机构，并以适当方法发布确定的考评机构名单，发布后30欧盘逐项申报至我部备案。

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(三)做好考评机构指定工作。地方各级卫生行政部委必须为考评机构指定负责考评的医师所在医疗、预防、保健机构。首次指定工作必须在2011年1月31近日完成。接受考评的医疗、预防、保健机构必须将本机构的医师名单及相关资料在每年度2月15近日上报至指定的考评机构。 #

2011年2月28近日，地方各级卫生行政部委必须依照本通告要求将指定状况(填写表格附件2)逐项申报至我部医疗服务监管司。 #

三、完善医师定期考评程序 #

地方各级卫生行政部委和考评机构要根据《办法》的要求，坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，逐步建立医师定期考评工作的程序，要根据《办法》第二十一条的要求严苛把握简易程序的执行标准。 #

(一)卫生行政部委必须在每年3月1近日下发通告，发布本年度须出席考评的医师名单和考评时间安排。 #

(二)通常程序考评必须依照如下程序执行： #

1.本年度须出席考评的医师填写《医师定期考评表(通常程序)》(附件3)，并于3月31近日递交至所在医疗、预防、保健机构; #

2.医疗、预防、保健机构根据规定对医师进行工作成绩、职业道德评定2023医师定期考核登录入口，在《医师定期考评表(通常程序)》上达成评定意见，并于当初4月15近日申报至考评机构;

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3.考评机构对医疗、预防、保健机构申报的工作成绩、职业道德评定意见进行初审，并于当初5月15昨日发布还要接受业务水平评测的医师名单; #

4.考评机构按照《办法》的规定，于当初6月30近日对需接受业务水平评测的医师进行业务水平评测，并在《医师定期考评表(通常程序)》上达成意见; #

5.考评机构在曾经7月31近日将医师考评结果报委托其考评的卫生行政部委备案，同时书面通告被考评医师所在医疗、预防、保健机构。

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(三)简易程序考评必须依照如下程序执行：

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1.申请简易程序考评的医师填写《医师定期考评表(简易程序)》(附件4)，医疗、预防、保健机构达成意见并于曾经3月31近日递交至考评机构;

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2.考评机构对递交的材料进行初审，在《医师定期考评表(简易程序)》上达成意见，并于当初4月15昨日发布适用简易程序考评的医师名单，未通过初审的医师必须接受通常程序考评并补填《医师定期考评表(通常程序)》。

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简易程序考评结果的备案和通报同通常程序。

(四)考评周期内，出席并完成3个月以上城乡诊所对口增援等政府指令性工作的医师，增援诊所在对其工作成绩及职业道德进行评定时，必须参考受援诊所意见。

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(五)因特殊成因不能按量出席定期考评的医师，由所在机构或组织出具证明向考评机构申请，经考评机构同意可延后考评。 #

(六)考评机构要严苛良好行为记录的认定，其中认定为良好行为记录的嘉奖、奖励原则上必须为设区的省级以上相关部委做出的嘉奖、奖励，认定为良好行为记录的科技成果应该为荣获设区的省级以上科技进步奖或与业务工作相关发明专利的科技成果。

四、做好医师定期考评业务评测工作

医师有下述情形之一的，必须通过考试方式进行业务水平评测：

(一)本周期因业务水平评测不合格造成考评不合格，经出席轮训后再度考评的; #

(二)县级卫生行政部委规定的其他情形。

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以考试方式举行业务水平评测，必须以省为单位，统一命题。我部将推行医师定期考评业务水平评测题库，作为各县命题的依照。

五、加强管理和监督检测 #

对考评不合格的医师2023医师定期考核登录入口，卫生行政部委可以勒令其暂停执业活动3个月至6个月，并在市级卫生行政部委指定的医疗、预防、保健机构或医疗卫生行业、学术组织接受轮训和继续医学教育;暂停执业活动届满，由考评机构重新进行考评。对考评合格者，准许其继续执业，但该医师在本考评周期内不得评比和晋升;对考评不合格的，由卫生行政部委吊销注册，收回医师执业证书。 #

地方各级卫生行政部委要认真搞好《办法》的贯彻落实，可以依据《办法》的要求结合当地实际状况，制定医师定期考评工作的相关工作机制。设区的省级以上卫生行政部委要强化对下级卫生行政部委医师定期考评管理工作的指导和监督，对考评工作的状况和疗效进行检测，对考评机构的考评结果进行抽验查证，保证医师定期考评工作的顺利举行。检测工作中发觉考评机构存在《办法》第二十九条所列行为的，相关卫生行政部委必须限期改正，情节严重的必须取消其两个考评周期以上的考评机构资格;发觉医师存在《办法》第三十一条所列行为的，应该取消其考评结果，判断该考评周期考评不合格，且连续3个考评周期不得适用简易程序考评。

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各地在医师定期考评工作中对存在的问题或建议请及商报告我部医疗服务监管司。 #

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