临床执业医师考试辅导:小儿先心病的鉴别诊断

2012-10-10 来源：互联网作者：第一考试网

		房间隔缺损	室间隔缺损	动脉导管未闭	法洛四联症
分类		左向右分流型	左向右分流型	左向右分流型	右向左分流型
症状		一般发育落后、乏力，活动后，心悸气短，咳嗽，出现肺动脉高压时有青紫	同左	同左	发育落后，乏力，青紫（吃奶.及哭闹时重），蹲踞，可有阵发性的晕厥
心脏体征	杂音部位	第2、3肋间	第3、4肋间	第2肋间	第2\4肋间
	杂音的性质和响度	2～3级收缩期吹风样杂音，传导范围较小	2～5级粗糙的全收缩期杂音，传导范围广	2～4级连续性机器样音，向颈部传导	2～4级喷射性收缩期杂音，传导范围较广
	P2	亢进，分裂固定	亢进	亢进	减低
	震颤	无	有	有	可有
X线检查	房室增大	右心房右心室大	左右心室大，左心房可大	左心室大，左心房可大	右心室大，心尖上翘，呈靴形
	肺动脉段	凸出	凸出	凸出	凹陷
	肺野	充血	充血	充血	清晰
	肺门舞蹈	有	有	有	无

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