2011年临床助理医师考试辅导：重度至危重度哮喘的治疗

2010-11-20 来源：互联网作者：第一考试网

　　近日相继有考生来电询问，2011年临床助理医师考试辅导的情况，我们从相关单位获悉2011年临床助理医师考试辅导的相关消息。

　　1)糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松，甲基泼尼松龙

　　2)平喘药物：应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱0.25～0.5g，每日2次。亦可用特布他林0.25mg加在生理盐水100ml中缓慢静脉滴注，每8小时1次。

　　3)氧疗重症哮喘一般应经鼻导管吸入流量为2～3L/min的氧，以纠正低氧血症，使

　　PaO2>60mmHg。一般氧疗无效者可考虑面罩通气治疗。 #

　　4)纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

　　5)控制感染重症哮喘常因气道分泌物增加、引流不畅以及大量应用糖皮质激素等而易于继发呼吸道感染，应使用抗生素治疗和预防感染。 #

　　6)机械辅助通气的应用气管插管正压机械通气的作用是维持机体有足够氧合，并使疲劳的呼吸肌恢复功能：当哮喘患者出现二氧化碳潴留时，常提示呼吸肌的代偿能力已达极限，应及早考虑机械辅助通气治疗.以利于呼吸肌功能的恢复。

　　机械辅助通气的指征为：①呼吸表浅有暂停现象;②神志不清或昏迷;③充分氧疗后Pa02<60mmHg(8kPa);@PaC02>50mmHg。1Kpa=7.5mmHg #