2010临床执业医师辅导:子宫内膜癌的诊断要点
除病史、症状和体征外,应根据宫腔内组织病理检查结果,方可确诊。 #
1.分段刮宫:是诊断内膜癌最常用的刮取内膜组织的方法。行分段刮宫时,先刮宫颈管,再进宫腔搔刮内膜,取得的刮出物应分为宫颈管及宫腔刮出物分别标记送病理检查。
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2.宫腔镜检查:近年对可疑早期子宫内膜癌患者多主张行宫腔镜检查,可直视宫腔病变情况,了解宫颈有无受侵等。并直视下取活体组织,准确性高,但要注意用膨宫剂时宫腔内压力。 #
3.其他辅助诊断方法: #
①阴道脱落细胞学检查:筛选检查用; #
②B超检查:了解内膜厚度,有无赘生物及肌层受累,血流信号等; #
③血清学CAl25检查;
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④MRI检查,了解病灶范围,侵肌情况,有无子宫外扩散,淋巴结有无肿大等。 #