2010临床执业医师辅导：流行性感冒鉴别诊断

　　（一）呼吸道感染

　　起病较缓慢，症状较轻，无明显中毒症状。血清学和免疫荧光等检验可明确诊断。 #

　　（二）流行性脑脊膜脑炎（流脑） #

　　流脑早期症状往往类似流感，但流脑有明显的季节性，儿童多见。早期有剧烈头痛、脑膜刺激症状、瘀点、口唇疱疹等均可与流感相鉴别。脑脊液检查可明确诊断。

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　　（三）军团病 #

　　流行性感冒多见于夏秋季，临床上表现为重型肺炎，白细胞总数增高，并有肝、肾合并症，但轻型病例类似流感。红霉素、利福平和庆大霉素等抗生素对流行性感冒有效，确诊有助于病原学检查。

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　　（四）支原体肺炎

　　支原体肺炎与原发性病毒性肺炎的X线表现相似，但前者的病情较轻，冷凝集试验和MG链球菌凝集试验可呈阳性。