2010临床医师实践技能：穿手术衣注意事项

2010临床医师实践技能：穿手术衣注意事项

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【试题分析】

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患者男性25岁，拟行甲状腺次全切除术，请你做手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套。(手术区消毒在医学模拟人上操作)?

(1)消毒区域(范围)正确 #

上至下颌、下口唇线，两侧至斜方肌前缘、下至两乳头连线。? #

(2)持消毒器械方法正确? #

手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。?

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(3)消毒方法正确? #

自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区，先用2.5%～3%碘酊涂擦，待碘酊干后用70%酒精涂擦两遍，将碘酊擦净。消毒毕，再用消毒液擦手一次。?

(4)穿手术衣? #

双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时深入袖筒;双手交叉提起腰带向对侧后，请他人帮助系结。(穿衣过程正确，但手术衣被污染则扣分)?

(5)戴无菌手套? #

打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(如在戴手套过程中，手套被污染则扣分)? #

(6)戴好手套后双手位置姿势正确。双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部，防止污染。? #

(7)提问：腹部手术时，铺巾顺序?? #

答：腹部手术先铺无菌巾，再铺无菌单。顺序是先铺下腹部，再铺铺巾者对侧，然后铺头部，最后铺铺巾者同侧。? #

(8)提问：左半结肠癌切除消毒范围。

答：上至剑突、下至大腿上1/3，左侧至腋后线，右侧至腋中线。

【常见错误及原因】 #

(1)没有口述：穿手术衣以前要先戴好帽子和口罩、穿衣以前先看消毒日期。? #

(2)没有直接一把抓起手术衣尚为到达空矿地带手术即行打开。碰到桌椅边缘导致污染。?

(3)抖开动作不合要领，上下抖开导致直接扣分。?

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(4)双手伸入衣袖时，手位置高低不规范，出现手高过肩，低过腰。?

(5)因为身体肥胖等原因提腰带时，直接伸手摸抓腰带导致污染。?

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告知考生：上身稍前倾即可插到腰带，切记：双手夹腰带时不要接触手术衣。? #

(6)戴好手套后双手位置不对，不是置于胸前，出现手高过肩，垂低过腰的错误。 #