2011年口腔内科考点：牙周炎的危害及治疗

2011年口腔内科考点：牙周炎的危害及治疗

牙周炎已被医学界定论为继癌症、心脑血管疾病之后，威胁人类身体健康的第三大杀手，也是口腔健康的“头号杀手”。牙周炎出现的一些前期症状，也成为口腔“亚健康”恶化的主要特征。那牙周炎的危害有哪些?牙周炎怎么治疗?

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牙周炎的危害： #

牙周炎与心血管疾病

高胆固醇、高血压、吸烟、糖尿病等是冠心病的危险因素。大家是否知道牙周炎，尤其是中重度牙周炎，也是冠心病的重要危险因素呢?牙周炎患者的牙周袋内存在大量细菌，这些细菌随时可能酿成大祸：可因咀嚼、刷牙等造成一过性菌血症，入血的细菌可凝集血小板形成血栓。临床发现，急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有10%～30%与牙源性感染有关。

牙周炎与妊娠不良 #

孕期母亲患牙周炎与早产低体重儿关系的研究表明，18%的早产低体重儿是由母亲患牙周炎导致的。患牙周炎的母亲发生早产低体重儿的危险率是对照组的7.5倍。 #

牙周炎与糖尿病

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糖尿病患者容易发生严重的牙周组织破坏，反过来，牙周病变又会加重糖尿病，使糖尿病患者的血糖难以控制。因此，当糖尿病伴发牙周炎时，一定要在治疗糖尿病的同时治疗牙周炎。 #

牙周炎与消化道疾病

研究者发现，在牙菌斑的唾液中可检出幽门螺杆菌，尤其在牙周炎患者的病变部位——牙周袋内的龈下菌斑中，幽门螺杆菌的检出率非常高。由此可见，牙周病变有可能增加幽门螺杆菌感染，而后者的增加会导致慢性胃炎、胃溃疡及胃癌发生。

牙周炎的治疗：

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牙周炎治疗分四阶段：

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第一阶段为基础治疗阶段，目的在于选用牙周病常规的治疗方法，清除或控制临床炎症和咬致病因素，包括口腔自洁，拔除预后差和不利修复的牙，龈上洁治，龈下刮治以清除菌斑，牙石，选用抗菌药控制炎症，咬颌调整等。 #

第二阶段为牙周手术治疗和松动牙固定。 #

第三阶段为永久性修复治疗，一般手术后2～3个月后进行。

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第四阶段为复查复治阶段，每半年一次，包括检查菌斑控制情况，卫生宣教，拍片检查，以进一步拟订治疗计划。