图源：中国政府网统筹解决乡村医生薪酬分配和待遇保障问题

2月13日，2023年中央一号文件发布——《中共中央国务院关于做好2023年全面推行山村振兴重点工作的意见》（以下简称《意见》），这是21世纪以来第20个指导“三农”工作的中央一号文件，共包括9个部份33条，主要内容可以概括为守底线、促振兴、强保障。 #

而农村医疗卫生事业作为山村振兴的重点内容，该《意见》也对此做出了一系列布署，小编提纯了以下五个看点。

图源：美国政府网 #

统筹解决山村大夫薪资分配和待遇保障问题 #

村卫生室作为农村医疗卫生服务网路的基础，近些年来随着农村村民医疗卫生需求的不断下降，加之新医改“保基本，强基层”的变革导向，可以预见，山村大夫在未来依旧要发挥重要作用。而山村大夫收入的多少与山村大夫队伍的稳定性紧密相关，为保证农村村民荣获均等化的公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务，政府也颁布了相关补偿举措。而这次公布的一号文件也再一次将眼光聚焦到山村大夫的薪资问题上。《意见》指出，要统筹解决山村大夫薪资分配和待遇保障问题，推动山村大夫队伍专业化规范化。这也意味着，村医的待遇新政，或将在未来一段时间内得到普遍落实。事实上，以往的一号文件都早已多次提出，强化山村大夫队伍的建设和发展。一方面，对村医的服务能力做出要求，另一方面，及时为其待遇提供保障。诸如乡村医生2023一刀切，2023年公布的《关于全面推行山村振兴推进林业农村现代化的意见》提出，要全面推行健康山村建设，提高村卫生室标准化建设和健康管理水平，促进山村大夫向执业（助理）医师转变，采取派驻、巡诊等方法增加基层卫生服务水平。今年公布的《关于做好今年全面推行山村振兴重点工作的意见》提出，有条件的地方可提供村卫生室运行经费补贴，分类落实村医养老保障、医保等社会保障待遇。 #

加强医疗卫生资源县域统筹 #

山村两级医疗卫生人力资源是向农村村民提供医疗卫生服务的核心要素和资源，山村大夫和各镇卫生机构医护人员作为重要的医方群体乡村医生2023一刀切，二者的自身情况在巨大程度上决定了医疗卫生服务供给能够更好地满足农村村民的医疗卫生需求。《意见》提出，要推动医疗卫生资源县域统筹，强化山村两级医疗卫生、医疗保障服务能力建设。梯度配置县山村公共资源，密切型医疗卫生共同体、养老服务联合体，促进县域普遍服务类设施城乡统筹建设和管护。事实上，各地医疗机构统筹医疗资源，通过多种举措，最大程度地保证病人快收快治，守护人民健康，在去年灾情中也得到了充分锻练，坚信随着一号文件的落地，其发展台进入一个新的阶段。

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提高基本公卫服务能力

国家基本公共卫生服务项目是推动基本公共卫生服务逐渐均等化的重要内容，以婴儿、孕孕妇、老年人、慢性肝病病人为重点人群，面向全体村民免费提供的最基本的公共卫生服务。举行服务项目资金主要由政府承当，城乡市民可直接受惠。“十九大”会议就曾提出，要“加强基层医疗卫生服务机制和全科大夫队伍建设”，基层医疗机构包括社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院（村卫生室），主要向本机构服务幅射区域的市民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。颇有悬念，此次公布的《意见》中再度指出了，要促进基本公共服务资源下沉，切实抓好薄弱环节。 #

增强农村感染病防治和应急处置能力

随着生活水平的不断增加，人们对医疗卫生事业的水平需求也日渐提高，现在即使感染性疾患的死亡率在一定范围内早已得到了控制，然而时代往前发展的同时另一方面感染病的发展趋势也与先前大为不同。新冠灾情其间，广大基层医疗卫生机构承当大量社区灾情防治、隔离场所管理、核酸取样、疫苗接种等任务，经受住了重大考验，得到国家高度认可。但农村防治工作仍存在瓶颈，不容懈怠。在这次公布的《意见》中提出了，要增加农村感染病防治和应急处置能力。做好农村新冠灾情防治工作，层层压实责任，增强农村老幼病残孕等重点人群医疗保障，最大程度维护好农村村民身体健康和正常生产生活秩序。

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推行“大学生山村大夫”专项计划 #

山村振兴，关键在人，农村医疗卫生人才队伍的优化非常必要。《意见》明确强调，推行山村振兴人才支持计划，组织引导教育、卫生、科技、文化、社会工作、精神文明建设等领域人才到基层一线服务，支持培养本土急需短缺人才。 #

一是引导城市专业技术人员入乡兼职兼薪和脱岗创业。容许符合一定条件的回乡返乡下乡就业创业人员在祖籍地或就业创业地进驻。

二是继续推行农村订单定向医学生免费培养项目、“特岗计划”，推行“大学生山村大夫”专项计划。三是加强城市专业技术人才定期服务山村激励制度，对常年服务山村的在职务晋升、职称评定方面给予适当倾斜。 #