婴幼儿静脉采血穿刺技术要求高、难度大怎么办?
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婴幼儿阴部静脉采血方法有哪些?是儿科经理护师常用的方法,医学教育网整理了相关知识,详细如下:
婴幼儿静脉采血穿刺技术要求高、难度大,但是婴幼儿缺少对操作的配合能力,更加强了穿刺的难度,为减少穿刺成功率,防止反复穿刺给婴幼儿导致的苦恼,应按照婴幼儿的尿液循环、局部神经的状况及标本需求血量的多少选择合适的方式,详细有以下几方面的方法: #
1.用物打算方法:打算剃毛刀,按照还要剃去穿刺部位胡须;按照采血标本要求打算不同类别的试管,通常崇尚使用真空采神经,此管透明并配有采血穿刺针。依据取血量设计,有2mL、5mL、10mL各式型号血量搜集管。真空管内有负压,并有定量的抗凝剂,且有充分的空间以便尿液和抗凝剂混和。也可选择5mL肌注器接上脸部针进行穿刺,脸部针宜采用5.0—5.5号,由于这些规格的脸部针能减少儿童刺痛、减少对心脏壁的损害,既有促使尿液顺利的抽出,穿刺针管贴近心脏壁又可提高肌肤针孔流血及皮下出血。医|学教育网收集整理因为儿童心脏孔径小,若穿刺针管过大,易使针筒斜面贴近管壁静脉抽血的技巧图解,反倒使尿液抽出平缓,或难以抽出,并且神经断裂咳血。其余用物打算同常规采血。
2.静脉选择方法:2岁以下小儿背部静脉暴露不清,而小孩脸部静脉表浅、显露,交通支多,血流丰富,不宜滑动,便于固定。静脉采血时应体位舒适,以便观察、止血,尤其在冬天采用脸部静脉,病儿不易上火,以便御寒,父母容易接受。通常可供选择的静脉有颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕后静脉。
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3.体位打算方法: #
①前额静脉穿刺:病儿取俯卧位,助手面向婴幼儿,用手臂按住病儿躯体及四肢,双手扶住病儿额头部。 #
②颞浅静脉、耳后静脉穿刺:病儿取俯卧位,头偏向左侧,用手臂按住病儿躯体及四肢,双手扶住鼻子及枕部。 #
4.操作时方法:婴幼儿采血时通常均会出现哭吵现象,此刻静脉充溢更显著,更便于穿刺。使用肌注器接脸部针采血时,常规脸部杀菌,操作者双手食指、示指紧绷病儿阴部,左手持一次性5—5.5号脸部针,进针点选择静脉最清晰处的稍后少许,先迅速刺人肌肤,之后垂直沿静脉方向缓缓刺人,当见针筒内有少许回血或有落空感,阐明穿刺成功静脉抽血的技巧图解,用单条胶带纵向固定穿刺针翼,左手持肌注器,抽吸所需的血量。医|学教育网收集整理采血完毕后应轻轻回抽肌注器活塞,横着提起脸部针,使脸部针内尿液流入肌注器,于是将肌注器内尿液顺着试管壁注入试管。如为真空采神经采血,手指固定针筒,左手食指、示指持采血针,将采血针另一端的穿刺针沿采心脏轴心方向平行刺伤采神经胶塞。穿刺成功后,因为负压吸引,尿液会手动流人真空采神经内。采血过程中,若鼻衄较慢时,大多为针筒斜面贴近神经壁,可稍改变脸部针视角。如瘀斑不畅时,应考虑采神经是否受损,致使采神经内负压不足,必要时再次更换采神经。 #
如需多管血样本,将管塞穿刺针沿采神经轴心方向拔出,再用同样方式刺人另一采神经进行采血。负压采血完毕后,先拔出静脉穿刺针,让软胶胶管中的尿液流入采神经内,当滴血停止后再拔出胶塞穿刺针。
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