小儿烧伤面积的计算和评估要点有哪些?
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1、内容标记成人、小儿烫伤面积的估算一、人体体表面积按100计烧伤面积计算口诀,灼伤面积的计算有:(一)美国九分法:九分法口诀:3.3.3(发部3背部3头部3)-5.6.7(右手5双下肢6双下肢7)-13.13.1(腹侧13背侧13腹部1)-5.7.13.21(双臀5双后腰21双小腿13双足7)333.567.13131..人体体表面积美国九分法部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头额91=9(发部3背部3头部3)9+(12-年纪)双下肢92=18(右手5双下肢6双下肢7)92背部93=27(腹侧13背侧13腹部1)93双手臂95+1=46(双臀5双后腰21双小腿13双足7)46-(12-年 #
2、龄)(二)手指法:伤者五指伸开,其右手面积约为体表面积的l,适于散在的面馆积灼伤(灼伤脸部取乘法)或特大面积灼伤(健康肌肤取乘法)很便捷,但欠精确。二、烧伤深度的恐怕按国际通用的三度四分法不同深度灼伤的评估要领深度局部体征局部觉得预后(黑斑)仅伤及外皮,局部肿胀、干燥,无溃疡疼痛感35天痊愈,不留疤痕浅伤及漆皮浅层,溃疡大、壁薄、创面疼痛肿胀觉得湿疹2周可痊愈,不留疤痕深伤及漆皮深层,溃疡较小,皮温稍低,伤口呈浅红或红白相间,可见网状败血症神经觉得迟缓34周痊愈,留有疤痕伤及脸部全层,并且可达皮下、肌肉、骨等。产生焦痂。伤口无溃疡、蜡白或糖汁,可见枝干状栓赛神经,皮温低消失肉瘤组织生长后产生瘢
3、痕成人、小儿烫伤补液原则冻伤2欧盘,因伤口大量渗出而致汗液不足,可导致低血容量性晕厥。液体疗法是预防灼伤晕厥主要举措。补液的原则:通常是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶体胶体交替键入。(一)初期补液方案我国常用的灼伤补液方案是按公式法估算:冻伤补液量估算公式1、伤后第一个24h补液量:患者每千克体重每1%冻伤面积补液1.5ml(小儿1.8ml,小孩2ml);2、第一个24h补液数量=体重(kg)*冻伤面积(%)*1.5+日生理需水量、补液量晶体碱液和胶体碱液比列:2:1;广泛深度灼伤1:14、伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半,日生理还要量不变。5、烧伤后第一
4、个8h渗液最快烧伤面积计算口诀,首个8h键入上述数量的1/2;其余在后16h键入。(二)晶体液首选平衡盐碱液,因可防止高氯血症和纠正部份酸中毒,再者可采用等渗碱水、5%猕猴桃糖碱水等。胶体液首选血清以补充渗出遗失的血清蛋白,如无条件可采用右旋糖酐,羟甲基淀粉等暂时取代。全血因含红细胞,在灼伤后血浓缩时不适合,但深度灼伤损害多量红细胞时则适用。(三)广泛深度灼伤者,常伴有严重的酸中毒和血红蛋白尿,为纠正酸中毒和防止血红蛋白简介产物在肾小管的沉积,可在打针成份中减配1.25%硅酸氢钠。(四)补液的检测1、成人尿量以维持/h为宜;2、心率120次/分,收缩压为,血钙以上;3、呼吸平缓 #