：护理质量管理与持续改进记录本科室：重症医学科年度

公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-9018）公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-9018）护理品质管理与持续改进记录本护理品质管理与持续改进记录专科室：急症医学科年度：护理品质管理与持续改进记录本填写要求1、科室创办以科组长为主任的护理品质控制小组。2、本品质控制记录本由各科室护士长及质控成员负责填写。3、每年度科室要制定年度护理品质控制计划、实施方案及护理品质控制指标。5、科室按照诊所的护理品质控制重点内容制定各科室每月护理品质控制重点内容。6、日常科室品质控制记录本要求每月起码检测4次，并做好记录，依据存在的问题制定相关整改举措，并对整改举措进行疗效评价，由护士长阅后签字负责。7、每年底对科室品质控制状况进行认真小结，填写每月护理品质控制小结，护士长签字后交护理部初审。8、每月底对本年度科室护理品质控制状况进行小结。护理品质控制与持续改进机制（一）护理部将日常巡查与月检测相结合，坚持每天1—2次深入病床督察各病房的护理工作落实状况，非常是急症病患的护理工作落实状况，对发觉的各种隐患及时纠正，现场处理，并有针对性的提出有效、可行的防控举措。

每天进行单项重点品质抽验，每月组织一次全面品质检测，对存在的问题进行登记，提出整改举措，限时整改，并随时下科室督导落实整改状况。（二）各科室质控员按照护理品质标准，每周对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，剖析成因，提出改进意见。（三）各科护士长依据《护士长指南》上的工作要求，每周有重点的检测，有目的地跟班检测，把好基础护理、分级护理品质关、医嘱关、查对关、交接关、特殊检测诊治关、护理记录关、健康教育推行关护理质量持续改进记录，对发觉的问题进行登记，及时反馈当事人立刻整改。（四）护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，强调在检测中发觉的问题护理质量持续改进记录，以供代鉴，对共性问题拟定可行的改进举措。（五）护理部每月初将日常巡查以及月检测结果进行剖析汇总、量化考评申报诊所相关科室进行赏罚。科室护理品质管理小组成员及职责分工护理品质控制小组成员名单：主任：李泽春副主任：董青成员：陈仕超蔡兴玲宋和芳陈艳王端详细职责分工：李泽春第一责任人，负责：1、全科品质与安全管理；2、主抓病历品质管理、疑难急危急症管理；3、负责科室品质与安全管理工作记录董青负责：1、负责护理品质与安全管理；2、负责病人安全目标落实和不良风波管理；3、负责科室进修、实习、轮转护士的学习安排和考评。

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陈仕超负责病床管理、急诊急救质控蔡兴玲负责基础护理质控宋和芳负责护理文书、仪器设备管理质控陈艳负责杀菌隔离质控王端负责整体护理、护理技术操作质控各质控成员依照护理品质管理执委会及科室质控小组起草的品质控制标准定期对相关内容进行质控检测记录，对存在问题及时上报护士长，并提出改进意见。护士长签字：年月日年度科室品质控制计划中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日中旬护理品质控制重点中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室日常护理品质管理与持续改进记录检测日期检测人员主要检查内容护理品质存在问题（包括病患姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）成因剖析改进举措疗效评价年月日护士长签字年月日中旬科室护理品质管理持续改进小结存在的问题：成因剖析：改进举措疗效评价年月日护士长签字：中旬护理部、感染科护理品质检测反馈存在的问题：改进建议年月日科室按照诊所护理品质检测状况制定整改举措护士长签字：年月日年年度护理品质控制小结护士长签字：年月日

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