注射用头孢唑林钠（适应症）手术前的预防用药

【药品名称】 #

肌注用青霉素唑林钠

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【适?应?症】

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适用于治愈敏感真菌引致的内耳炎、支食道炎、肺炎等喘气道传染、尿路传染、皮肤软组织传染、骨和肘部传染、败血症、感染性心胃壁炎、肝胆系统传染及眼、耳、鼻、喉科等传染。本品也可作为内科放疗前的防治服药。本品不宜适于中枢血管系统传染。对慢性尿路传染，尤其伴有尿路解剖异常者的效果较好。本品不宜适于医治疥疮和淋病。 #

【用法药量】 #

成人常用药量：静脉平缓推注、静脉滴注或肌内肌注，一次0.5～1g头孢唑林钠说明书，一日2～4次，严重传染可降低至一日6g，分2～4次静脉予以。婴儿常用药量：一日50～100mg/kg，分2～3次静脉平缓推注，静脉滴注或肌内肌注。肾功能亢进者的血小板去除率小于50ml/分时，仍可按正常药量给药。血糖去除率为20～50ml/分时，每8小时0.5g；血糖去除率为11～34ml/分时，每12小时0.25g；血糖去除率大于10ml/分时，每18～24小时0.25g。所有不同程度肾功能亢进者的首次药量为0.5g。小儿肾功能亢进者应用青霉素唑林时，先予以12.5mg/kg，继以维持量，血小板去除率在70ml/分以上时，仍可按正常药量予以；血糖去除率为40～70ml/分时，每12小时按体重12.5～30mg/kg；血糖去除率为20～40ml/分时，每12小时按体重3.1～12.5mg/kg；血糖去除率为5～20ml/分时，每24小时按体重2.5～10mg/kg。本品适于防治内科放疗观后感染时，通常为术前0.5～1小时口服或静脉给药1g，放疗时间少于6小时者术中加用0.5～1g，术后每6～8小时0.5～1g，至放疗后24小时止。 #

【成份】 #

青霉素唑林钠 #

【性状】

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本品为黄色或类红色的粉末或结晶性粉末，无臭。

【不良反应】 #

本品的不良反应发生率低。1．静脉肌注发生的中风性静脉炎和肌内肌注区胸痛均较红霉素吡啶少而轻。2．药疹发生率为1.1%，嗜酸粒细胞增高的发生率为1.7%，偶有抗生素热。3．某些患者可出现暂时性血浆胺基转移酶、碱性乙酸酶下降。4．肾功能亢进患者应用高药量（每周12g）的本品时可出现肿瘤反应。5．白念珠菌二重传染偶见。

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【禁忌】 #

对青霉素链霉素湿疹者及有抗生素湿疹性晕厥或即刻反应史者禁用本品。

【注意事项】 #

1．对抗生素湿疹或湿疹体质者慎用。2．约1%的服药病人可出现直接和间接实验阴性及血糖假阴性反应（硝酸铜法）。【孕妇及喂奶期妇女服药】本品奶水中浓度低，但喂奶期妇女服药时仍宜暂停喂奶。【儿童服药】早产儿及1个月以下的婴儿不推荐应用本品。【老年病患服药】本品在老年人中T1/2较年青人显著延长，应按肾功能适当减量或延长给药间期。【药物适量】本品无特效拮抗药，抗生素适量时主要予以对症治愈和大量饮水及补液等。

【药物互相作用】 #

1．本品与下述抗生素有配伍禁忌，不可同瓶滴注：硝酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸红霉素、葡萄糖酸氯霉素、硫酸多粘链霉素B、粘链霉素甲磺酸钠头孢唑林钠说明书，戊奎宁、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸钙。2．本品与庆大霉素或阿米卡星联合应用，在体外能提高抑菌作用。3．本品与强解毒药合用有降低肾毒性的或许，与烷基硫醚药物合用或许提高前者的肾毒性。4．丙磺舒可使本品血药含量增加，血半衰期延长。 #

【药理作用】

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青霉素唑啉为第一代青霉素链霉素，抑菌谱广。除肠杆菌属、耐甲氧西林樱桃杆菌属外，本品对其他革兰阴性杆菌均有良好抑菌活性，百日咳杆菌和溶血性弧菌对本品高度敏感。疟疾链球菌、炭疽链球菌、李斯特菌和梭状芽胞球菌对本品也甚敏感。本品对部份小肠埃希菌、奇异变型链球菌和哮喘克雷伯菌具备良好抑菌活性，但对金葡菌的抑菌作用较好。痢疾链球菌、志贺菌属和奈瑟菌属对本品敏感，其他肠球菌科真菌、不动链球菌和铜绿假单胞菌耐药。产酶淋真菌对本品耐药；疟疾嗜血菌株仅轻度敏感。革兰阴性需氧菌和这些革兰阳性需氧菌对本品多敏感。脆弱拟球菌耐药。【药代动力学】肌内肌注本品500mg后，血药峰含量(Cmax)经1～2小时达38mg/L（32～42mg/L），6小时血药含量尚可测得7mg/L。20分钟内静脉滴注本品0.5g，血药峰含量为118mg/L，有效含量维持8小时。本品无法透过血-脑脊液屏障，脑脊液中不能测出抗生素含量。青霉素唑林在胸水、腹水、心包液和滑囊液中可达较高含量。囊肿渗出液中的抗生素含量基本与血浆含量相等；胃液中含量等于或略少于同期血药含量。胎儿血药含量为母体血药含量的70％～90％，奶水中浓度低。本品蛋白结合率为74％～86％。正常成人的血清除半衰期(t1/2?)为1.5～2小时，老年人中可延长至2.5小时。肾梗死病人的t1/2?可延长，内生血糖消除率为12～17ml/min和高于5ml/min时分别为12小时和57小时。出生1周内婴儿的t1/2?为4.5～5小时。本品在体内不代谢;原形药通过肾小球滤过,部份通过肾小管分泌自尿中排出。24小时内可排出给剂量的80%～90%。丙磺舒可使血药含量约减少30％，有效血药含量时间延长。尿液透析6小时后血药含量降低40％～50％；脑膜透析通常不能消除本品。

【批准文号】

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国药准字

【生产企业】 #

山西晨菲药业有限公司

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