医师多点执业无需取得第一执业地点医疗机构同意

据国家卫建委官网消息，上年底，《关于印发深化和规范医师多点执业的若干意见的通告》已即将颁布。相比今年年初公布的征询意见稿，即将稿明晰了医师多点执业无需再取得第一执业地点医疗机构的“书面同意”，同时，在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能申领全职薪资。

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无需取得第一执业地点医疗机构书面同意

北青报记者发觉，即将稿中总体要求逐步彰显通过放宽条件、简化程序医生多点执业政策，优化新政环境加快医师合理流动，明晰表示拟多点执业的医师必须荣获第一执业地点医疗机构的同意，取消了征询意见稿中，医师申请多点执业，必须征得其第一执业地点医疗机构的“书面”同意的内容。

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即将稿明晰，有条件的地方可探求医师向第一执业地点医疗机构履行知情报备手续，即可举行多点执业试点。也就是说，医师多点执业取消了“审批”，取而代之的是“报备”。 #

虽然即将稿从准入机制上对医师“解绑”，因此为了确保医疗品质安全，对医师多点执业的监督管理却作出了更为严苛的要求。改变了征询意见稿中简略的“医师应认真完成本员工作”的要求，明晰医师在第一执业地点医疗机构的工作时间和工作量未达到全职医师要求的，不能申领全职薪酬。 #

不能因多点执业影响医师职称晋升

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《意见》明确提出，容许临床、口腔和西医类型医师多点执业。多点执业的医师必须具备高级及以上专业技术职务任职资格，从事同一专业工作满5年。身体健康，还能胜任医师多点执业工作；近期连续两个周期的医师定期考评无不合格记录。 #

同时，将征询意见稿中多点执业人选须“未在医疗机构兼任临床、医技和行政科室主要负责人及以上领导职务”的要求，明晰为在私立诊所兼任院级领导职务的，除出席城乡诊所对口增援、支援基层，或在签署医疗机构扶贫或托管合同、建立医疗企业集团或医疗联合体的医疗机构间多点执业外，通常不能从事其他方式的多点执业。 #

在薪资待遇上，《意见》要求，第一执业地点医疗机构必须支持医师多点执业并建立内部管理，医疗机构应及时按照实际，合理规定医师岗位职责，建立考评、奖励、处分、竞聘上岗等详细管理方法，不能因医师多点执业而影响其职称晋升、学术地位等。 #

鼓励大诊所医师向基层医疗机构流动

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在组织推行中，《意见》要求医生多点执业政策，强化私立诊所医师多点执业与事业单位人事体制和社会保障体制变革的衔接。支持各地结合实际变革创新，探求简化注册审批手续，推动人才流动。

鼓励支持大诊所医师到基层医疗卫生机构、社会办医疗机构多点执业。坚持加强基层，对到基层医疗卫生机构多点执业的，要明晰新政予以支持和鼓励。同时，建立医师多点执业的执业风险寿险机制。支持医疗机构和医师订购医疗责任寿险等医疗执业寿险，医师个人订购的医疗执业寿险适适于任一执业地点。 #

针对今年下半年广州、浙江等省份已逐渐推出医师多点执业变革方案的动作，国家卫建委明晰要求各地对牵涉的人事管理、收入分配、社会寿险等工作尽早研究制定试点方案，积极举办试点，取得经验后进一步推开。

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新闻显存 #

上海取消多点执业地点人数上限

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2014年8月1日，上海施行新的《北京市大夫多点执业管理方法》，最大突破是申请多点执业的大夫从过去要取得书面同意，改为向第一执业地点所在医疗机构报告即可。本市医师多点执业地点将不再限制于2-3个医疗机构，医疗机构法人和主要负责人多点执业也不再被禁。

虽然医师在申请代办多点执业工作方面的部份限制得到了逐步放宽，但在职业资质初审上要求则更为严苛。除此此外，在多点执业中，必须向第一执业地点所在医疗机构报告多点执业的有关状况，按照与相关医疗机构签署的合同，合理承当工作任务，合理安排工作时间，保保修量完成工作任务。 #

2010年，原上海市卫生局经请示原卫生部，成为试行医师多点执业新政的试点城市，制定了《北京市医师多点执业管理方法(试行)》，即在本市行政区域内容许医师在第一执业地点以外的医疗机构，根据所注册的执业类型和执业范围从事执业活动。 #

据重庆市卫建委统计，《试行方法》自2011年3月1日至2014年5月，上海市共计1993名医师申领了多点执业注册，执业范围牵涉外科、外科、妇产科、儿科等多个专业。代办多点执业的医师第一执业地点以私立五级和二级诊所为主，第二执业地点以民营诊所和社区卫生服务中心等医疗机构为主。

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据了解，新的管理方法执行以来，截止2014年12月31日，上海市共受理注册多点执业医师1170人，是2013年同期的4倍。