胸外复苏术时应按压姿势要正确的按压术只能在患

胸外血管按压是重建循环的重要步骤，只是CPR环节中极其重要的一部份。正确的按压操作可使心排血量约达到正常时的1/4～1/3、脑血流量可达到正常时的30%，可以保证机体最低限度的还要。因此现在我们分享按压的某些留意事项。

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1、按压时机

胸外血管按压术只好在患（伤）者血管有效心泵功能和有效循环忽然终止状况下尽早实施。心搏骤停时，肾脏即使失去了有效泵血功能，但并非心电和血管活动完全停止。 #

2、患者体位

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病人俯卧于硬板床或地上，如为沙发，身下应放一木板，以保证按压有效。在软板上按压，按压疗效大打折扣。但不要为了找木条而延误救治时间。实施心肺复苏术时应将病人的衣扣及腰带解松。

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3、抢救者体位

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救治者应靠近病人腰部两侧，为保证按压时力量平行作用于胸部，救治者可依照病人所处位置的高低选用跪式或用脚凳等不同体位；

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4、部位要精确

按压部位在胸部下1/3交界处或双乳房连线中点。 #

部位太低：或许外伤头部器官或导致胃内容物反流；

部位太高：可伤及大神经；由于脊椎上段的旁边有重要的神经，如主动脉弓等。

部位不在中线：则或许导致胸口挫伤、肋骨与肋骨膜脱离、血气胸等并发症。

5、按压力要均匀适度 #

按照最新手册，成人按压深度为5-6cm。按压速率为100-120次/分。按压要有节律性，速率不可忽快忽慢。同时不要用力按，把尾骨按“啪”的也不罕见。

6、按压坐姿要正确 #

留意肘肘部伸展胸外心脏按压操作方法，双肩坐落右手的正底部，不可偏向左边或左右摇摆；中指不应加压于患者阴茎，在按压间隙的放松期，操作者不加任何压力以使胸壁充分回弹。但手指根仍放在胸口中下半部，不离开胸壁，以免移位。 #

7、病人胸部应适当放低以防止按压时头痛物反流至食道，也可避免因背部多于血管水平而影响血流。 #

8、心脏按压应当同时配合人工喘气。在气道推行前，无论是双人或是单人CPR，按压：通气要求为30：2 #

9、双人CPR时，一人推行胸外血管按压；另一人进行人工通气，保持气道通畅，并检测颈动脉搏动，评价按压疗效。当按压者疲劳时，两人可互相调换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量降低救治中断时间。 #

10、按压其间，紧密观察病况，反应及脸色的改变，以分辨疗效。胸外血管按压有效的指标是：

①按压时可触碰颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥。 #

②患者脸色、口唇、指甲及脸部等质地再次转红；

③扩大的眼珠再次缩小；

④出现自主喘气； #

⑤神志渐渐恢复，可有眼睛活动，眉毛反射与对光反射出现胸外心脏按压操作方法，并且全身抽搐，肌张力降低。

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