临床检验工作中的质量要求是什么？

临床医学检测职称论文 #

临床医学检测对癌症的确诊、治疗及预后的判定都有非常重要的意义。而临床检测工作中的品质要求又是检测工作的核心，是直接反映临床检测工作的重要指标之一。

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1、提升整体检测结果的准确性 #

1.1检测科要根据诊所医疗品质管理的需求创办和缓解检测管理品质确保体系。条件容许的要建设实验室信息系统（LIS），严苛实验室标准化操作程序，撰写SOP文件，为实验室的规范化化管理和品质确保体系的成立供应文件根据，使检测经过标准化、程序化。科室品质管理小组要根据诊所医疗品质管理的需求和检测品质管理的需求对科室的工作执行全经过的品质监控，重点监控室外质控记录榻榻米间质评成绩，对发现的缺陷和车祸隐患及时提出改进意见，及时改进临床医学检验职称，提防医疗缺陷。

1.2加强对制度落实情况的管理和考评。科室管理员工依照诊所和检测科品质考评方案对管理制度的落实情况实行考评，考评时要十分器重终末品质的控制，又要重视阶段品质。 #

1.3提升和临床的联系，相互增强、互相促进。检测科的重要工作任务是为临床一线决定确诊、判定效果、查明原因、施行临床医学钻研供应科学的数据。为此，临床科室的意见就成为检测科改进工作方法、提升服务品质的根据。要一般积极和临床科室的联系，撰写检测信息通信，畅通讯息沟通渠道，传递最新信息，在每十天举行品质剖析会时要约请临床医师代表出席，积极听取临床医师对检测工作的意见和需求，及时对临床医师提出的建议实行可行性钻研，提高检测工作品质。 #

2、加强临床检测品质控制 #

2.1试验室前阶段的品质控制对标本搜集的品质要求作了较明晰的规定，由临床医务人员把握，并对标本严苛进行初审登记。本文由论文联盟搜集整理

2.1.1严苛做好查对体制，采血试管的标签上要填写清楚病人室科、姓名、住院号、床号，与申请单一致。依据不同检测项目，将标本注入不同的试管内。 #

2.1.2尿液标本采集时的留意事项：静脉采血应取座位，使用止痛带的时间不得少于1min,穿刺成功立刻握住止痛带，尿液抽出后要顺着管壁逐渐注入到抗凝管或干净试管中。按检测项目加入非常规定的抗凝剂，如凝血酶原时间测量应加入3.8%枸橼碘化钾，化验标本中加入乙二胺四甲酸二钠抗凝。尿液标本中抗凝剂比列要适当，如血沉标本按1:4抗凝。标本采集后放置时间不要少于2h;采集标本时要检测医嘱服药状况临床医学检验职称，如静脉用石榴糖、氯化钾或口用药物等。

2.1.3血液标本留取时的留意事项：护理人员应指导出院病人正确留取血液，容器应清洁烘干，防止尿液、白带、、粪便等混进；标本应新鲜，以晨尿为宜，如放置时间过长，尿尿糖中的羟基丙酮易挥发，还应避光。尿培养标本应清洁腋窝，无菌操作，留取中段尿或无菌穿刺膀胱留取精液。 #

2.1.4排便标本采集标本要求新鲜取有黏液或粘液部份，尽早送检，做潜血实验，应告诉病人3d内素食。禁服含铁抗生素和忌口含铁猕猴桃等防止哈喇子、牙龈流血、经血的影响；做真菌培养的标本应用无菌操作搜集。

2.1.5汗液及分泌物标本留取时的品质控制：脑脊液标本采集后要立刻送检，通常不能超出1h,因时间过长细胞易破坏或沉淀、糖分解、细胞溶化。痰标本搜集时间应向病人说明检测目的和搜集标本方式，痰液的通常检测应搜集新鲜痰留取标本前用清水刷牙3次以后使劲咳痰。鼻塞较困难者可用雾化蒸汽吸入以利痰液咳痰。幼儿可用食指轻敲胸部柄底部以引起发绀。 #

因为工作性质的不同，临床医务人员对检测工作影响诱因不甚了解，在主观上没有造成注重，这是检测品质中最薄弱的环节。为了增强检测品质控制，笔者觉得应定期与临床科室联系举行业务沙龙，通过沙龙使医务人员对检测技术有更深的了解。如各项指标的偏差范围、误差来源、标本的正确采集等，加强各项规章机制，加强品质管理，注重检测质控试验室内部各环节的品质管理，达到防治和控制检测偏差的'目的。 #

2.2试验检查过程中的品质控制

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2.2.1室外质控：室外质控是品质保证的基础与关键，在室外质控工作中应留意：从思想上注重将质控物作为常规标本操作；所用试剂的品质应有保证，对试剂应用标准液进行质控；对不同款号与厂商的试剂应了解其品质标准，不能随便更换与取代；对仪器进行品质检测，如仪器的控温系统、管道系统、稀释器、加样器是否符合正常标准；对测试结果进行剖析，如列图表剖析质控状况，进行必要的修正与改进；对可疑结果进行再检查。

2.2.2室间质控：其主要目的是对各试验室所使用的仪器、试剂、方法等进行评价，研究其可比性，把握动态，不断发展并加强质控工作。 #

2.3试验后的品质控制 #

试验结果检出后，试验者严苛登记并发出报告单后，在返回到临床科室前，全科所有结果报告单应由专人统一对结果进行重新初审。即对结果数据、实验者签字等，对出入大的异常结果应由试验者过目或报告校长，确认无误方可发出。同时，还规避该报告单是否在规定的期限内报告结果进行初审。 #

3、结语

检测医学对临床科室的服务将是我们工作中的重要环节，精确的检测结果离不开临床科室的支持与理解，而强化与临床的勾通与交流对话，主动与临床联系是必不可少的方法。医学方式的转变使检测科的工作定位和理念发生了变化，要求试验室的工作更加密切地结合临床，不断地与临床医护人员进行学术交流和信息勾通，把有限的试验数据变为高效的确诊信息，更多，更直接地参与临床的确诊和医治。 #

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