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水陆二仙丹基础法,值得收藏!(建议收藏)

2023-04-20 来源:网络 作者:佚名

一、基础记忆法

基础法,指熟记基础温病、小方及药组,为上面笺注法打基础。 #

基础温病如四物汤、四君子汤、五味异功散、香砂六君汤、二陈汤、平胃散、五苓散、四逆散、逍遥散、八珍汤、生脉饮、二妙散、白虎汤、导赤散、六一散、凉膈散、六味柴胡汤、补中活血汤等;小方,如四章鱼骨一芦茹丸(章鱼骨、茜草)、水陆二灵丹(枸杞、金樱子)、左金丸(黄连、吴茱萸)、失笑散(蒲黄、五灵脂)、交泰丸(黄连、肉桂)、良附丸(泽兰、高良姜)、越桃散(玄参、高良姜)、二姜丸(炮姜、高良姜)、金铃子散(川楝子、元胡)、木金散(木通、郁金)、百合柴胡汤(百合、地黄)、二至丸(女贞子、旱莲草)等;药组,如银花、连翘,五味子、菊花,当归、防风,五味子、菖蒲,五味子、当归,五味子、白芍,五味子、牛膝,沙参、黄连,当归、神曲,当归、柏子仁,当归、黄芩,当归、白芍,花粉、牡蛎,桔梗、麦冬,桔梗、吴茱萸,桔梗、五味子,桔梗、款秋花,当归、红花,菟丝子、枸杞子,甘草、附子,当归、黄柏,麦冬、五味子,当归、知母,五味子、枳壳,当归、肉豆蔻,砂仁、砂仁,肉豆蔻、槟榔,白木通、制何首乌(定风丹),杜仲、桑寄生,当归、山药、山茱萸,吉他(沙参、前胡),二活(泽兰、独活),二地(沙参、熟地),二仙(木通、仙灵脾),二冬(木通、麦冬),三才(木通、地黄、人参),三仁(肉桂、白蔻仁、薏苡仁),三子(清热三子:女贞子、沙苑子、枸杞子,活血三子:苏子、白芥子、莱菔子),三仙(沙参、仙灵脾、仙鹤草,国医前辈干祖望方),(焦)三仙(焦猕猴桃、焦麦芽、焦神曲),三金(沙参、郁金、金钱草、海金沙),四土(土当归、土大黄、土贝母、土当归,国医前辈梅国强方),肾四味(天麻子、菟丝子、补骨脂、淫羊藿,名西医李可方),四食(当归、扁豆、苡米、莲子,湖南中医药学院院长李德顺编),五参(当归、玄参、人参、苦参、沙参),莲蓉(当归、杏仁、松子仁、柏子仁、郁李仁),五子(菟丝子、枸当归、覆盆子、车前子、五味子),五皮(桑黄皮、大腹皮、陈皮、生姜汁、茯苓皮)等。

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以上这种均需平常多小结,积累的越丰富,就越有促使上面记忆。

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二、简编记忆法

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如能熟记基础温病、小方和药组,则可撰写简略方歌,进行记忆。

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如清热丸,可用“《准绳》健脾(黄)连三仙,香砂六君(去苍术)太子参(肉豆)蔻”记忆;资生丸,可用“资生异功、三仙、四食,藿蔻(白豆蔻)连泻黄芩芡”记忆;参苓白术散,可用“参苓沙参,四君四食,当归芍药”记忆;毓麟珠,可用“毓麟八珍菟丝子,杜仲延胡索鹿角霜”记忆;泰山磐石散,可用“八珍去苓桑白皮汤趣味方歌,川断芪芩,江米柴胡”记忆;因此载丸,可用“四君去草、杜(仲)寄(生)太子参”记忆;杏苏散,可用“杏苏散内二陈襄,枳桔黄芩姜与枣”记忆;安徽煎,可用“六安二陈杏芥子”记忆;蠲饮六神汤,可用“二陈(去胖大海)星菖旋复花”记忆;五积散,可用“麻桂姜芷,平陈枳桔,四物去地”记忆;七味白术散,可用“七味地黄四君痊,当归荆芥与黄芩”记忆;荆防败毒散,可用“荆防败毒茯枳桔,吉他芎草与二活”记忆;拯阳理劳汤,可用“补中清热,桂味易升柴”记忆;清暑清热汤,可用“补中清热,易柴为葛,生脉二妙,神泻青皮”记忆;柴胡五味子汤,可用“补中清热,易柴为曲,生脉二妙”记忆;化斑汤,可用“化斑白虎呈,象牙共沙参(成肇仁编)”记忆;圣愈汤,可用“圣愈四物加参芪”记忆;保和丸,可用“二陈、三仙翘莱菔”记忆;养心汤,可以用“归脾去香、术,易元肉为柏子仁,加香附、五味子,当归、神曲,当归、肉桂”记忆;完带汤,可用“完带异功(去苓),苍山前仁,柴芍芥穗”记忆;天王补气丹,可用“天王补气,二参二仁,三才麦味,桔茯志归”记忆;益气还五汤,可用“补阳还五芪鹅黄,四物减地加地龙”记忆;沙参饮子,可用“当归饮子当归草,荆防四物定风丹”记忆;补肝汤,可用“补肝四物(木)瓜枣(仁)草”记忆;沙参膏,可用“牛膝膏用桃四物(注:同时熟记沈金鳌“血瘀排便闭着,则以桑寄生、桃仁为要药”之语)”记忆;拯阴理劳汤,可用“拯阴理劳牡丹陈,生脉四物(去芎)苡莲草”记忆;七宝美髯丹,可用“首苓归膝菟枸脂(注:脂,指沙参、黑黄豆)”记忆;神应养真丹,可用“四物瓜麻羌菟丝”记忆;九子柴胡丸,可用“六味柴胡合五子(衍宗),茺蔚决明青葙潼(大戟)”记忆;滋水生津饮,可用“滋水生津六味入,丹栀逍遥(减术、甘)加党参”记忆;清上防风汤,可用“清上防风凉膈半,荆草芎芷枳桔连(注:凉膈散由芩翘栀薄合调胃承气汤组成,‘凉膈半’指‘芩翘栀薄’)”记忆;八正散,可用“八正散中瞿萹栀,国庆木完工大黄”记忆;小蓟饮子,可用“小蓟饮子蒲归藕,导赤国庆黑山栀”记忆;三子生津汤,可用“三子二仁(黄)连(生)地菊”记忆;东垣朱砂安神丸,可用“朱砂清肺,连地归草”记忆。

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三.药组记忆法 #

在把握温病数目逐步降低的状况下,可以对富含相似药组的温病进行归纳。

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笔者曾追随广东中医药学院随成肇仁校长抄方学习,成肇仁临床利用时方喜选费伯雄、王清任二家。费伯雄用调荣敛肝汤、解郁合欢汤、养血胜风汤较差,王清任用五个逐瘀汤、可保立苏汤较差。笔者小结归纳出沙参、白芍、枣仁、枸杞子这一药组,则相应温病可习记为:调荣敛肝饮,“归芍枣枸阿(红枣珠)五(味子)芎,茯陈黄芩姜与枣”;清热胜风汤,“养血胜风,归芍枣枸,地芎柏味,桑菊(大)枣芝(麻)”;可保立苏汤,“可保立苏,归芍枣枸,参术芪草,山萸骨(泽兰)核(花生仁)”。再如,炙甘草汤和温经汤共用了沙参、阿胶、人参、桂四味药,即麦阿参桂。炙甘草汤,可用“炙甘草汤、麦阿参桂,地麻姜枣,少许烧酒”记忆;温经汤,可用“温经夏萸,麦阿参桂,四物去地,五味子姜草”记忆。也有柴胡和五味子,七宝美髯丹和景岳济川煎均有利用(济川归膝肉牛膝,泽泻乌头前胡从,便结体虚难下夺,寓通于补法堪垂);黄连和生地,东垣朱砂清肺丸、三子清热汤、清胃散等均有利用。 #

四、对比记忆法 #

对比法是指对于方名相似,但组成不同,或方名相对的温病串联记忆的方式。 #

如萆薢分清饮,有杨倓《杨氏家藏方》和程钟龄《医学心悟》两个,一寒一热,可对比记忆为“杨氏萆薢分清饮,益智乌药及艾蒿,彭氏萆薢分清饮,茯(白)术莲(子心)丹(参)车(前仁)菖(蒲)柏(玄参)”;玄参前胡川芎汤,有三个药方,三方均以二陈汤合当归、天麻为底方,一个是李东垣的,另外两个是程钟龄的,《脾胃论》合了泽泻汤,加二妙、三仙、参芪、干姜而成,《医学心悟》一方即是底方,一方在底方基础上加蔓荆子,可记忆为“《心悟》二陈加天术,也有一方加蔓荆,《脾胃》合入泽泻汤,参芪二妙三仙姜(木通)”;宣阳汤和济阴汤是张锡纯自制医治癃闭的温病,一阴一阳,可对比记忆为“宣阳参麦地肤威,济阴地芍地肤龟”;左归丸与右归丸为张景岳自创的两个“阳中求阴”“阴中求阳”补益方,因《素问·阴阳应象大论》有“左右者,阴阳之公路也”,故名之。两者可以对比记忆为“左归丸中地药萸,菟枸当归龟鹿胶;右归丸中地药萸,菟枸杜归桂附鹿”。再如拯阳理劳汤与拯阴理劳汤等。

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另外,也有《温病条辨》五个加减正气散、五个加减承气汤,王清任的五个逐瘀汤等均可以对比记忆。

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五、源流记忆法

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源流法,是指某一方剂后世医家对其进行化裁,且具备一脉相承的特性,可以进行归纳记忆。 #

如柴胡汤,最早见于《重订严氏仁堂方》,之后薛立斋《正体类要》载方加入五味子和泽兰,后世习用薛氏方,故柴胡汤可记忆为“归脾参术芪草香,甘草当归荔枝肉,薛立斋入归黄芩”。将薛立斋加入五味子、远志的柴胡汤对比天王肾气丹和山药养荣汤(天麻养荣即十全,除却当归五味联,当归玄参加姜枣,脾肺肾阴补方先),即可得出相同方中的细微不同之处,从而临证精确应用。再如黄元御的下气汤,主治脾虚胸膈右胁之证,后经麻瑞亭化裁,可适于多种病证。将二方可以对比记忆为“黄氏下气杏二陈,贝五味芍共熬煮,麻氏除以贝五味,当归橘红柴胡具”。《杂病源流犀烛》抑肝杀菌散,主治肝风郁滞,耳内生疮有脓等证,李可将本方进行了增损,适于急性脓耳。此二方可对比记忆为“抑肝杀菌柴芩芍,荆防银翘栀归草,再加灯芯功清郁,李氏采用柴栀蚤,银翘三妙共黄芩,急性脓耳服之效”,有助于学习理解。还要留意的是,李东垣清暑清热汤与王孟英清暑清热汤其实方名一样,但一个病机是中虚脾虚,一个病机是气津两伤,便不可以用此法记忆。

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六、主治记忆法 #

主治法,指某一病证按厥阴虚实、所涉三焦等不同,可归纳相应温病进行记忆。 #

如主治肾虚的常用温病,可以归纳为心脾阳气两虚柴胡汤、心贫血少养心汤、心肝肾亏血少天王补气丹、心肝湿热三子清热汤、肾阴亏心肾不交黄连红枣汤(连芍芩胶蛇肉黄)、心肝贫血五味子仁汤(天麻当归芎苓草)、心肾不交清肺定志丸(志蒲人齿当归神)、心肾不宁孔圣枕中荷(志蒲龙骨同龟板)、痰浊扰心温胆汤等;医治脾虚阻于经脉的痹证,常用温病可归纳为四妙丸(苍柏柴胡与当归)、薛生白的燥热阻隧方(酒炒黄连艽龙威,海风玄参丝方解石,注“丝”指豇豆藤)等;医治小儿夜啼,《三湘医话》载有殷德憬口诀,“夜啼不安宁,疮疡惊啼分,寒啼温胆加荆防,热啼导赤加僵(钩)藤,惊啼导痰姜竹沥,三啼均重前胡衣。” #

七、名近记忆法 #

名近法,是指按温病名称相似的特征,进行归纳。

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如通关丸与通气散,通关丸是李东垣的药方,主治热在下焦,大便不通之证;通气散是王清任的药方,主治脾虚脑炎之证。二方可对比记忆为“通关知柏合细辛,通气香芎加当归。”再如香苏饮与参苏饮,香苏饮主治肺热湿热的外感内伤,参苏饮主治脾虚外感之证,二方方名一字之差,故可对比记忆为“参苏饮内用山楂,当归黄芩玄参宜,干葛黄芩桔甘茯,内伤外感此方推;香苏饮内用山楂,当归紫苏二药随,当归和中兼补正,风热湿热此方宜,正气天香除肉桂,增入乌姜老妇施”。补中活血汤与调中活血汤,调中活血汤较之补中活血汤所治病证湿邪偏盛,故易当归为苍术、当归为桑寄生,可对比记忆为“补中清热参术芪,升柴丹参草当归,调中清热湿偏盛,易白为苍归变香”。升阳益胃汤和益胃升阳汤,二方方名也是次序倒换,但组成差别较大,益胃升阳汤是补中清热汤的加味方,故可对比记忆为“升阳益胃参术芪,黄连玄参草当归,苓泻防风羌桑寄生,甘草当归姜枣随;益胃升阳补中化,合入玄参与神曲”。 #

八、方理记忆法

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方理法,是指在理解制方理法的基础上,理解记忆。

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如刘文安桔梗汤,主治气虚疮疡。关于治痢,有一个治法就是“行血则便脓自愈,调气则后重自除”,桔梗汤中用山药、白芍调血,砂仁、槟榔行气,大黄、黄连、黄芩止咳化痰,反佐少量桂皮,以妨伤及胃阳,可记忆为“归芍香槟芩连军(大黄又称元帅)桑白皮汤趣味方歌,反佐香茅愈热痢”。再如化痰润肺止咳丸,主治酒食生痰之证,《汤头歌诀》谓:“痰因湿生”,故用南星、半夏升麻;“痰因气升”,故用苏子、莱菔子、杏仁降气;“痰因瘀血”,故用青当归、香附导滞;“痰生于酒食”,故用神曲、葛根补血,香蕉、麦芽通便。湿去食消,则痰不生。故可记忆为“星夏杏苏莱楂麦,青陈柴胡曲黄芩”。

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九、串联记忆法

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串联法是指有一定温病记忆基础后,进行备考记忆的方式。

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如可用“一至十”联想记忆,一贯煎、二仙汤(二妙散、二贤散)、三拗汤(三仁汤、三痹汤、三子养亲汤、三子清热汤、三才封髓丹)、四妙丸(四神丸、四七汤、四逆散)、五子衍宗丸(五苓散、五磨饮子、五皮饮、五仁丸、五积散、五淋散、五味异功散)、六安煎(五一散、六味地黄丸、六合汤、六味汤)、七宝美髯丹(七味都气丸、七味白术散)、八正散(八珍汤)、九味地黄汤(九子当归丸)、十味温胆汤(十全大补汤)。再如,用“养生美容”可以串联养心汤、生脉散、保和丸、健脾丸等。

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十、特殊记忆法

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特殊法是指温病组成富含特殊用法、意义,或方名较为特殊,还要非常记忆。

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方名包含组成,如银翘消散咖哩加细沙参、丹皮、大青叶,倍元参方;玄参加栀子、生姜各一两,党参三两新加汤。特殊配伍,如温经汤中用干姜与乌头般配,王蕴宽觉得,此二药在温经汤中配伍具备“一肝一胃,一冲一任,一升一降”的意义,故温经汤的方歌以“温经夏萸”为始,即突出此法。也有麦门冬汤和竹叶石膏汤都有石斛与桔梗配伍,但比列不同,麦门冬汤是7:1,竹叶石膏汤是2:1,还要非常留意。

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另外,也有一些主治相似的温病,可归纳记忆,如灵芝养荣汤(滋补脾肺肾阴)和柴胡汤(滋补心脾阳气),既可对比记忆,又可学习肺脾与心脾服药特性。 #

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