本期氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%，缓慢静脉滴注！

静脉服药还要溶于适合的溶媒达到适合的含量能够发挥最好的效果。抗生素含量过高除了达不到治愈疗效，还容易使细菌抗衡菌抗生素出现耐药性；抗生素含量过低则易造成药械不良反应的发生。

有些西药在临床实际应用中，显著超过其含量限定。

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本期问答：常用静脉滴注服药怎么合理配制含量？

参考答案 #

肌注用门冬谷氨酸鸟谷氨酸型号：2.5g

使用时先将本品用过量肌注用水充分溶化，再加入到0.9%的硫酸钠肌注液或5%、10%的柑橘糖肌注液中，最终门冬谷氨酸鸟谷氨酸的含量不少于2%，平缓静脉滴注。 #

肌注用门冬谷氨酸鸟谷氨酸的使用药量通常在每天5～10g。因此静脉滴注时的溶媒药量应在250mL～500mL。 #

果糖铁肌注液尺寸5mL：100mg #

本品的首选给药方法是滴注（为了降低低血糖发生和静脉外肌注的危险）。

1mL本品最多只好稀释到20mL0.9%（w/v）生理碱水中，稀释液配好后应立刻使用，如：5mL本品最多稀释到100mL0.9%生理碱水中，而25mL本品最多稀释到500mL0.9%（w/v）生理碱水中。为保证药液的稳定，不容许将药液配成更稀的氨水。

肌注用兰索拉唑型号：30mg #

静脉滴注。一般成年人每天30mg，一日2次，疗程不少于7天。临用前将瓶中内容物用5mL消毒肌注用水溶化，再用100mL0.9%硫酸钠肌注液稀释，静脉滴注，推荐给药时间不超过30分钟。 #

10%硫酸钾肌注液

通常用法将10%硫酸钾肌注液10～15mL加入5%猕猴桃糖肌注液500mL中滴注。

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本品不得直接静脉肌注，未经稀释不得进行静脉滴注。静脉滴注含量偏低、速渡过快或静脉较细时，易剌激静脉胃壁造成头痛，并且发生静脉炎。 #

丙氨酰-谷氨酰氯肌注液型号50mL：10g #

本品是一种高含量氨水，不可直接输注。在输注前，应当与可配伍的多肽氨水或富含谷氨酸的输气相混和，于是与载体氨水一起输注。1容积的本品应与起码5容积的载体碱液混和(比如：100mL本品应加入起码500mL载体碱液)，混和液中本品的最大含量不应少于3.5%。

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当载体溶媒的容器为玻璃瓶时，假若容量为250mL，难以加入50mL液体，可取该药40mL加入载体碱液210mL，含量为3.2%；若容量为200mL，可取该药35mL加入载体碱液175mL，含量为3.3%。既能符合含量要求，又能保障药械药量应用最大化。 #

肾康肌注液型号：20mL #

静脉滴注。一次100mL（5支），一日一次，使用时用10%樱桃糖肌注液300mL稀释。每分钟20～30滴。 #

留意事项中明晰强调：

1.本品为草药肌注剂，根据说明书的推荐药量，调配要求，给药速率等使用本品或遵医嘱。

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2.除按用法药量使用外，还可用肾康肌注液60～100mL，按每20mL药液加入20～40mL10%樱桃糖肌注液稀释后使用；高血压病人按每20mL药液加入40～60mL5%樱桃糖肌注液（0.9%硫酸钠肌注液）稀释后使用或遵医嘱。 #

兰州西汀肌注液尺寸2mL：10mg #

可用本品20～30mg加0.9%硫酸钠肌注液500mL或5%樱桃糖肌注液500mL内，平缓滴注（滴注速率不能少于80滴/分钟）。本品不可腹肌肌注，未经稀释不可静脉使用。不可用含多肽的打针稀释。北京西汀静脉滴注的给药含量不得少于0.06mg/mL，否则有溶血的或许。 #

为使静脉打针的含量≤0.06mg/mL，当使用药量为20mg时，溶媒药量起码为333mL；当使用药量为30mg时，溶媒药量起码为500mL。

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肌注用克林霉素甲酸酯型号：0.3g #

静脉滴注需将本品0.6g用100～200mL生理碱水或5%樱桃糖液稀释成≤6mg/mL含量的药液，静脉滴注30分钟。 #

肌注用克林霉素甲酸酯的使用药量通常在0.6～1.2g。静脉滴注时，若使用药量为1.2g时，适于稀释的溶媒药量应在200mL以上。

肌注用更昔洛韦型号：0.25g

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配制方式为：首先按照体重确定使用药量，再过量肌注用水或硫酸钠肌注液将之溶化，含量达500mg/mL，再加入到硫酸钠氨水或5%樱桃糖肌注液、复方硫酸钠肌注液、复方乳碘化钾肌注液100mL静脉滴注氯化钾稀释的浓度计算，滴注含量不能少于10mg/mL。

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肌注用硫酸万古霉素型号：500mg

配制方式为在富含本品0.5g的大桶中加入10mL肌注用水溶化，在以起码100mL的生理碱水或5%樱桃糖肌注液稀释，静脉滴注时间在60分钟以上。

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因可导致中风性静脉炎，因此应非常留意药液的含量青河滴的速率，再度静滴时应更换静滴部位。

肌注用硫酸去甲万古霉素型号：0.4g（40万单位） #

静脉滴注速率不宜过快，每天药量（0.4～0.8g）应起码用200mL5%樱桃糖肌注液或硫酸钠肌注液溶化后平缓滴注，滴注时间宜在1小时以上。

肌注用伏立康唑型号200mg #

伏立康唑粉针剂使用时先用19mL肌注用水溶化成20mL的辟谣碱液，溶化后的含量为10mg/mL。推荐使用标准20mL肌注器，以保证在稀释时量取精确药量（19mL）的肌注用水。假如瓶内真空未能将稀释剂塞入粉针剂瓶，则弃去此瓶。稀释后摇动瓶子直到粉末溶化。 #

本品仅供单次使用，未用完的碱液必须扔掉。只有清亮、无颗粒的氨水就能使用。服药时，已溶化好的浓缩液按所需加到推荐的、相容的稀释液中，最终配成浓度为0.5～5mg/mL的伏立康唑氨水。

含量为10mg/mL的伏立康唑应逐步稀释，应当以不低于5mg/mL的含量滴注。静脉滴注速率最快不少于每小时3mg/kg，每斤滴注时间须1至2小时。 #

肌注用酰氯培南西司他丁钠型号：吡啶培南500mg和西司他丁500mg #

供静脉输注用的本品静脉滴注剂为罐装无菌粉末，有两种包装，一种为120mL玻璃罐装（打针瓶）；另一种为20mL玻璃瓶（非打针瓶）。每斤均含500mg吡啶培南和500mg等量的西司他丁。

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静脉输注用的本品一氯化氢钠为缓冲剂，使其碱液的pH值范围在6.5～8.5之间，若按说明来配置和使用，则pH值无显著变化。静脉输注用的本品每斤含钠37.5mg。

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1.120mL玻璃瓶（打针瓶）

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本品120mL玻璃瓶包装中的无菌粉末，应按表中所示方式进行配制，并振摇至氨水辟谣，从无色到黑色的色调改变并不影响本品的药效。 #

本品静脉滴注的药量

（吡啶培南微克）

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加入稀释液的容量

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（毫升） #

本品静脉滴注液的平均含量

（吡啶培南微克/毫升） #

500

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100 #

5

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2.20ml玻璃瓶（非打针瓶）

本品20mL玻璃瓶包装中无菌粉末应按以下方式进行配制：瓶中内容物应当先配制成混悬液，再转移至100mL合格的打针中。推荐的方法为从装有100mL稀释液的输注容器中取出10mL，加入本品20mL瓶中，捣碎，将混悬液转移至输注容器中。20mL玻璃瓶（非打针瓶） #

留意：混悬液不能直接适于打针。 #

参考文献：

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1.肌注用门冬谷氨酸鸟谷氨酸说明书，2023年01月11日修订氯化钾稀释的浓度计算，北京启瑞制药有限公司

2.果糖铁肌注液说明书，上海仙居山药业有限公司

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3.肌注用兰索拉唑说明书，2023年12月1日修订，上海四药药业有限公司

4.乙酸钾肌注液说明书，2023年12月01日修订，美国大冢药业有限公司

5.丙氨酰谷氨酰氯肌注液说明书，2023年03月03日更改，上海莱美制药股份有限公司

6.肾康肌注液说明书，2012年01月13日更改，上海世纪盛康制药有限公司

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7.北京西汀肌注液说明书，2007年04月26日核准，法国吉瑞大酒厂 #

8.肌注用克林霉素乙酸酯说明书,2013年01月28日更改，八极东北制药股份有限公司 #

9.肌注用更昔洛韦说明书，2023年12月01日，杭州亚太制药股份有限公司 #

10.肌注用硫酸万古霉素说明书，辉瑞上海药业有限公司 #

11.肌注用硫酸去甲万古霉素说明书，2023年12月01日更改，东北药业股份有限公司

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12.肌注用伏立康唑说明书，2023年03月26日，&

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13.肌注用吡啶培南西司他丁钠说明书，2023年04年29日，扬州默沙东药业有限公司

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