青少年心血管病杂音分析及分析杂音的原因分析！！

一、心脏有响声是如何回事

因心神经结构异常或尿液动力学改变、血液在血管或大神经内造成紊流而形成的声音，是一组耗时较长、频率及振幅均不同的震动。响声常常有助于癌症的确诊，也可见于正常人。按照心动周期中的时期，响声可分收缩期响声、舒张期响声和连续期响声。按照音高，血管响声可分为6级心脏杂音记忆口诀，1级声音最轻，6级声音最响。 #

但是血管响声对心神经病的确诊具备重要意义，但并非确诊血管病的必要条件。换言之，有响声不一定有血管病，有血管病也可无响声。因此，大夫又把血管响声分为生理智和病理智两类。生理智响声其特性是音箱轻而淡雅，通常为2级以下的收缩期响声。它是脑干收缩力提升、血流速率增快所形成的结果。在肺动脉瓣区听诊时，这些响声特别多见，尤其是在中学生及婴儿中。在二尖瓣区看到这些响声，常见于运动后来和低热、贫血等状况，老年人因为瓣膜退化，也经常看到响声。病理智响声这是因为瓣膜口窄小、瓣膜关掉不全、异常通道、心腔内漂浮物、血管腔扩大，使血流形流场或漩涡引致。收缩期响声的特征是声音响亮，常在3级以上，调高而粗糙。多见于痛风性血管病、先天性血管病或肥大型脱垂性血管病等。舒张期响声主要见于痛风性血管病、主动脉关掉不全、肺动脉高压等。连续性响声常见于先天性血管病等。

血管存在生理智响声时，通常本人没有哪些发觉，也不影响生长发育、学习与生活，无须诊治。假如大夫在听诊时发觉存在病理智响声，或则伴有头痛、心悸、晕厥、劳力性喘气困难等病症，就说明或许患有肾脏疾患了。此刻，可到诊所请有经验的心外科大夫作逐步的检测，如血管造影、超声心动图等；同时，拟定治愈方案，避免病况逐步进展。

二、心脏响声的发病成因 #

1、血流加快：血流速率越快，越容易形成旋涡，响声也越响。虽然没有瓣膜肿瘤或窄小的状况下，如正常人猛烈运动后、发热、严重腹泻、甲状腺功能减退时，血流速率加速也可出现响声或则原有的响声提升。

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2、瓣膜开放口径或大神经通道窄小：瓣膜口窄小（如二尖瓣窄小）或大神经窄小处（如先天性主动脉缩窄等），或因为血管扩大或大神经（肺动脉或主动脉）扩张所形成的瓣膜口相对窄小，血流通过时可形成旋涡而出现响声。这是产生响声的成因之一。

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3、瓣膜关掉不全：瓣膜关掉不全（如主动脉瓣关掉不全），或因为大神经或血管扩领事瓣膜口扩大产生相对性关掉不全，尿液反流产生旋涡，形成响声。这只是响声产生的常见病因。 #

4、异常血流通道：在血管内或大神经间有不正常的通路，如室间隔缺损，动脉导管未闭、动静脉瘘等。血流可经异常通道而分流，产生旋涡，形成响声。

5、心脏内异物或异常结构：心室内假腱索或腱索、乳头肌破裂的残端在心腔内晃动、漂游，尿液被干扰而形成旋涡，出现响声。

6、大神经瘤样扩张：动脉瘤，动脉壁因为肿瘤或损伤发生局限性扩张。血流自正常的动脉腺体流经扩张的部位时，可形成旋涡而导致响声。

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三、心脏响声的判断方式

临床上通常将血管响声分为生理智响声和病理智响声两种，先天性血管病所造成的血管响声为病理智响声。这两种响声的特征还是有较显著的差别的，父母们可以通过观察响声特性，来初步判定响声的类型。 #

生理智响声主要是由于女孩低氧、血液黏稠度降低等缘故造成的，并且男孩的血管结构本来没有异常，通常会随着男孩年龄的减小而手动消失；而病理智响声患者普遍有头痛、呼吸困难、体力活动耐受性差等特征，多伴有血管畸形。

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病理智响声相对生理智响声而言，其响声音效粗糙，响亮传导范围较广，且持续时间长。当父母们发觉了女孩有血管响声后，应当抵达诊所做一下血管听诊，若是生理智响声，要留意日常的营养和美容，若是病理智响声的话，就须要进行逐步的检测。 #

四、如何防治血管响声

血管有响声并不一定代表有血管病，绝大多数血管有响声者是健康的，只有极少数人血管有问题。血管响声的形成或许和血管的正常变异有关，有的人成年以后血管响声会手动消失，但这些人的肾脏响声伴随终生，没有任何害处，这叫无害响声，又叫生理智响声或功能性响声。 #

与生理智响声不同的是病理智响声。病理智响声是血管病的一种征象，如一些先天性血管病、风湿性血管病、感染性心胃壁炎、心脏病变等，通常都有显著的血管响声。分辨两者可根据听诊来确定。

过量的运动不会造成血管响声心脏杂音记忆口诀，更不会造成血管损害，相反，运动锻练是使血管更粗壮的最好举措。对血管最有益的就是有氧代谢运动，即以提高人体输送和运用二氧化碳能力为目的的耐久性、规律性、低硬度的运动，如步行、慢跑、游泳、爬山等。常年的有氧运动可以使血管的工作能力和耐力提升。慢跑登山等使骨格肌有节律的收缩和放松的运动，还可以增进经络回流，对血管起到辅助泵的作用，间接保护血管。资料阐明，较之爱运动者，平常不爱运动者的血管要早衰10~15年，肺炎的发病率要高出1~3.5倍。

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运动一定要科学，过度猛烈和偏低硬度的运动是有害的，有血管疾病或其他严重病症的人，应在大夫的指导下进行运动。同时，中老年人在猛烈运动后会容易心脑缺血，发生意外，因此应尽量避开猛烈运动。

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合适的运动量通常以运动时的每分钟跳动次数为标准，常用的公式是220减年纪再除以0.6;也可用简略的方式，以运动时跳动次数比平常快50%即可。在这些硬度下持续20分钟以上，每天坚持5次，就可以起到锻练血管的目的了。 #