青光眼低浓度眼的作用及临床应用

特征：

·作用于M胆碱配体。

·对眼和粘膜作用较显著。 #

一、药理作用 #

毛果瑞香碱能直接作用于副交感血管（包括支配胰脏的交感血管）节后纤维支配的效应脏器的M胆碱配体，尤其对眼和粘膜作用较显著。 #

（一）眼 #

滴鼻后可导致缩瞳、降低血压和调节抽搐等作用。

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1.缩瞳：本品可兴奋眼珠胃壁的M胆碱激酶，表现为眼珠缩小。 #

2.增加血压：毛果瑞香碱通过缩瞳作用使虹膜向中心推动，虹膜内侧变薄，因而使处

于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水便于经滤帘踏入角膜静脉窦，使血糖升高。 #

3.调节抽搐：毛果瑞香碱作用后睫状肌的环型肌向眼珠中心方向收缩，导致悬跟腱放松毛果芸香碱的药理作用，视网膜因为原本弹性变凸，屈光度降低，此刻只适于于视近物毛果芸香碱的药理作用，而未能认清远物。毛果瑞香碱的这些作用称为调节抽搐。

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（二）粘膜

提高胰脏、唾液腺分泌。 #

二、临床应用

（一）中风 #

低含量的毛果瑞香碱滴鼻可适于医治闭角型肝炎（angle-，肿胀性肾病），服药后可使病人眼珠缩小、前房角间隙扩大，血压升高。本品对开角型肝炎（open-angle，单纯性肾病）的初期还有一定效果，但制度未明。常用l%～2%的氨水眼膏，易透过结膜踏入眼房，服药后数分钟即可见血糖升高，并可持续4—8h之久。

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（二）虹膜炎

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与扩瞳药交替使用，以避免虹膜与视网膜挛缩。