2022上海事业单位医疗招聘：病史采集例题解析

病程采集习题一、简要病程：病人女人，18岁，出血，伴发热2个月。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：感冒、季节关系等等。3．咽痛的特性，温度多少度?咽痛的热型?有无寒战2．与该病有关的其他病程：喘气系统疾患(疟疾、肿瘤)、心神经疾患、有无肺肝炎患者紧密接(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二、简要病程：女性，52岁，间歇性耳鸣、头痛10年，加重请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。题目:三、简要病程：女性，60岁，阵发性脊椎后头痛一个月。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：同疲惫的关系。2．疼痛部位(心前区、胸骨后)，头痛性质，放射部位，每天持续时间，复发速率，复发原因及改善诱因。

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(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。四、简要病程：女性，28岁，右下背痛伴呕吐每天。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：不洁饮食等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。五、简要病程：男性，14岁，颈部肿胀伴少尿请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：感冒、劳累等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。六、简要病程：男性，45岁，浮肿、多饮、多尿半个月。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因。2．体重增长多少?饮食每周多少?比平常提高多少?体重与饮食的关系。多尿指每周尿量高于)，多尿与饮水的关系怎么(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。七、简要病程：女性，41岁，反复上背部麻木，伴返酸，头痛2年，突发上腹疼痛2小时。 #

请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：生活规律、情绪变化等。6．诊治经过：是否就诊过，相应的辅助检测如X线确诊和造影检测所见及结果，应用过什么治愈及疗效。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。八、简要病程：女性，20岁，呕吐、厌油腻十天，脸部及尿色黄请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：不洁饮食史，酗酒及用药史。九、简要病程：男性，24岁，间断性休克，伴有脓臭痰请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：感冒等诱因。6．诊治经过：是否就诊过，相应的辅助检测：影像学确诊状况和检测结果。药物医治、痰真菌培养、痰量控制、出血控制情，应用过什么治愈及疗效。2．与该病有关的其他病程：既往有无脑部传染史，出血史及其诊治状况，有无结核史、哮喘史、心脏病病程。

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十、简要病程：女性，55岁，腹痛、腹胀一个月，双手臂囊肿一周。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：生活及饮食规律、情绪变化等。3．肢体坏疽发生的快慢及程度，压陷性，何时重?其余部位肿胀状况。4．伴随病症，有无咽痛，咯血、黑便、肝区胸痛和黄疸，有无恶寒、气短、少尿、尿色黄及体重变化等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十一、简要病程：女性，36岁，浮肿伴角膜、皮肤黄染一个月。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：生活及饮食规律，有无脑炎接触史、药物中毒史等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十二、简要病程：女性，52岁，间歇性耳鸣、头痛10年，加重请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因。

(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十三、简要病程：男性，28岁，阵发性头痛1年，再度复发半小时。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：兴奋，疲倦等。?是否突发突止?怎样恢复(如大吸气后憋住使劲呼气或呕吐、压眼睛等)?血糖怎样6．诊治经过：是否就诊过，相应的辅助检测如心电图所见及结果，应用过什么治愈，治愈状况怎么?每天怎样改善？2．与该病有关的其他病程：有无高血糖病、心脏病、甲状腺机能减退症等病状和精神应激史。戒烟及酗酒状况。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十四、简要病程：女，2岁，咽痛1天，呕吐复发半小时。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：是否劳累及饮食规律、情绪变化等。2．温度多少度?是否持续低热?热型？有无寒战(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十五、简要病程：女性，30岁，晨起发觉晕厥伴口唇葡萄紫色2小时。 #

请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：晕厥发生前患者状况，有无服毒倾向。2．发觉晕厥时的现场和周围状况(如室外煤火盆，瓶盖，头痛物等)，有无同时发病者。2．与该病有关的其他病程：既往有无类似复发状况；有无癌症、肾病、糖尿病、高血脂等病状；有无损伤史、精神异常和酗酒史。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十六、简要病程：女性，20岁，小便带血水请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：饮食诱因等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十七、简要病程：男性，14岁，双膝髌骨游荡性头痛1个月。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案2023病史采集试题及答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因，发病前上喘气道感染病史等。

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3．髌骨外表现：包括有无咽痛、咽痛、心肌炎(呕吐等)、皮下肿块和脸部环型瘀斑等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十八、简要病程：女性，55岁，上腹疼痛不适2个月，吐血请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：饮食诱因。2．与该病有关的其他病程：有无水疱病和肠道道疾患史、肝胆胰等上头部器官癌症史。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。十九、简要病程：女性，65岁，忽然晕倒伴呕吐恶心4小时。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：发病前是否述及疼痛、心悸等，发病前有无情绪兴奋。2．与该病有关的其他病程：既往有无类似复发，有无高血糖动脉硬化、心肝脏疾患、糖尿病病程，烟酒喜好，家族史等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十、简要病程：女性，46岁，左手臂脸部红、痛伴咽痛每天。 #

请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因，有否疱疹、皮肤受损等。2．手臂脸部肿胀、痛的特征，如范围、边界是否清楚，有无疼痛、流液，头痛性质，对步行是否有影响。3．咽痛状况:详细温度，有无寒战等。4．伴随病症:有无四肢中毒病症等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十一、简要病程：女性，22岁，右胸被刀刺死一小时，喘气困难。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．重伤部位、受伤模式、刀器状况。3．喘气困难的性质，为吸气性或呼气性?是否为逐步加重4．伴随病症:疼痛及程度，有无头痛、紫绀。有否合并其它部位外伤表现，如牙痛、腹胀。6．诊治经过：是否就诊过，相应的影像学检测和胃镜检测及结果，是否作过简略处理或肌注TAT。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十二、简要病程：女性，32岁，右下背部疼痛伴血尿4小时。 #

请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因:是否有猛烈运动。2．头痛放射部位，硬度(疼痛、隐痛、钝痛)，是否放射；持续性还是阵发性，持续时间，加重及改善诱因。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十三、简要病程：男性，42岁，间断水肿、腹泻伴瘀斑便3年，加重请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因，是否有饮食不当及用药、饮酒史。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十四、简要病程：女性，60岁，突发胸部后榨取性头痛2小时。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：是否有猛烈运动。2．与该病有关的其他病程：有无高血糖、高胆固醇、糖尿病病程及戒烟、饮酒状况，有无相关疾患家族史。 #

(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听二十五、简要病程：男性，66岁，头痛、咳痰、气喘加重3天。神志不清请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：有无喘气道传染，使用镇定剂等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十六、简要病程：病人，女性，24岁，咽痛伴头痛请按标准入院病历要求2023病史采集试题及答案，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：感冒、饮酒、季节关系等等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十七、简要病程：病人，女性，38岁，反复上背部麻木15年，黑便请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：感冒、饮酒、进食关系等等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。 #

二十八、简要病程：女性，60岁，进行性进食困难半年。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因，饮食习惯，居住地区等。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。二十九、简要病程：女性，50岁，间断粑粑带血和进食不畅感3个月。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因：饮食习惯，居住地区等。4．伴随病症:是否有浮肿、头晕、乏力、发热。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。三十、简要病程：男性，55岁，咽痛、右上腹绞痛2天，加重伴脸色惨白3小时。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病原因:饮食诱因等。3．水肿的部位、性质、程度、有无放射性、诱因及改善经痛的形式，加重后的特征，有无狂躁。

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6．诊治经过：是否就诊过，是否检测过血糖，血糖值多少，相应的影像学检测和其它检测及结果，应用过什么治愈及疗效。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。三十一、简要病程：女性，20岁，右上腹损伤5天，突发头痛、面色惨白3小时。请按标准入院病历要求，紧扣以上主述，将怎样进行打听病人现病程及相关病程内容写在答题纸上。标准答案请核实您的答案，并按照以下内容给自已打分：(一)现病程的采集：共10分1．发病模式，重伤的细节，包括受力方向、体位。(三)会诊方法得分：1．能紧扣病况打听。