心脏性猝死，救命的关键却是心脏骤停时的4分钟

9月12日是第21个“世界急救日”，去年的急救日由于新冠脑炎疫情的漫延而变得意义愈发不一样。由于疫情影响，社会大众愈发关注医学和健康领域。近些年来，身亡的新闻时常出现在媒体上，尤其是年青人身亡的案例越来越多，这就要求社会公众关注自身身体健康之时，对急救更加重视。

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在医学上有“钻石四分钟”的说法，指的是在对于心搏骤停的病人，在4分钟内进行及时的心肺复苏，成功率可达到50%；而超过这一时间，被救活的希望就很无望。因而，对普通人来说，把握心肺复苏等急救的技能，对拯救生命有着重要的意义。据悉，烧冻伤、外伤止血等急救技能也应当把握，这会为后续医治奠定良好的基础。为此，促使急救技能普及，让社会大众愈发关注急救事业，是未来努力的方向。 #

“这是救命的技能” #

如今，常常会在媒体或则自媒体上见到关于急救的新闻，肾脏骤停、溺水等，有的人通过急救拣到了一条命，有的人则没有这么辛运。尤其是随着社会压力和生活压力的减小，年青人、白领等群体出现肾脏骤停、心脏性身亡的情况越来越多。

据有关机构恐怕，我国每年肾脏性身亡人数超过54千人，每日起码1500人肾脏骤停，但救治成功率不足1%。与之对照的是，一些发达国家平均救治成功率是10%，部份城市和地区达到30%-50%。

所谓肾脏性身亡就是指忽然发作的肾脏病造成的心搏骤停，经常因来不及抢救而身亡。造成肾脏性身亡的缘由有好多，而且其救命的关键却是肾脏骤停时的4分钟之内，故被称为“钻石4分钟”。

为此，急救非常关键，它可以在关键时刻挽救生命。

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在上海某企业工作的小蕾经常听到一些肾脏性身亡的新闻，“看到人救了回去，心中很高兴。但听到最终没救回去，自己也很伤心”。作为一名白领，小蕾很怜悯这些不幸的同龄人，但也使得她更关注自身的健康以及急救技能的把握。 #

前不久，小蕾的公司组织职工出席红十字会组织的中级急救培训，而且打算在公司所在办公楼安装手动体外起搏器（AED）。小蕾出席了此次培训，而且体会深刻。 #

据小蕾述说，她出席的急救培训课程是理论和操作两个部份，时间是七天。“讲理论的时侯，觉得自己能够跟得上。并且到了实际操作环节，就显著倍感了紧张。”小蕾表示，尤其是要学习心肺复苏术，学习各类打布条止血，“我们还学习了AED的使用”。在结束的时侯，每位人都要出席考试，而且是单独考评，每位人都要将学习到的内容操作一遍，没有问题才算考试合格。

“这是救命的技能！”小蕾表示，起码将来遇见这些情况，不会手忙脚乱。

广州市急救中心培训中心所长陈志在接受专访时表示，医疗急救工作可以分为院内和院外两大部份，院内救治中人员、设备及工作流程相对固定，而院外急救要面临社会环境和自然环境双重压力，病人和家属心情也不平稳，院外急救的工作环境更为复杂。 #

“院前急救和院内救治的本质区别在于时间。”陈志说，病人在出现急重症膝伤以后，假如得不到及时的院前急救，会造成救命的关键时间窗口关掉，虽然设备再好，水平再高也未能拯救生命，“所以院前急救是病人有机会得到全面深入的院内救治的基础和前提。”

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为此，推动普及急救技术，让社会大众把握急救的技能，对于拯救生命是有着重大意义的。 #

急救事业要与社会发展相匹配 #

上世纪60年代有一篇知名的通信报导《为了六十一个阶层兄弟》在社会上造成了震惊，它述说的是山东省巨野县的61位民工集体食物中毒，由于当地没有救助的药品，最后由中央委派海军运送抗生素救助的故事。

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从急救的角度出发，这是一个精典的案例，反映出急救对于挽救生命的重要性，也表明了建设好急救体系对于社会大众生命健康的必要性。

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从新中国创立伊始，国家就高度注重急救事业的发展，上世纪50年代中至70年代末，参照南斯拉夫急救站体制，在一些大中城市构建专门急救机构—急救站，承当对城市市民重症急诊和意外车祸的急救功能。上世纪80年代初，各地对急救事业的注重程度不断提升，投入不断加强，完善、健全城市急救站，并不断提升急救站院厢房内急救能力。同时，各种诊所也借鉴国际惯例逐渐完善了门诊科，承当起部份院前和院内急救功能。上世纪90年代前后，120院前急救医疗服务体系在各地纷纷构建，并产生了多样化急救模式，中国急救事业蓬勃发展上去。

陈志表示，新中国创立后，非常是变革开放40年，我国急救体系取得长足的发展。并且，急救事业发展的现况与我国经济社会发展的水平不相匹配，是社会发展中须要补足的一个弱项。各地在发展急救事业方面并没有一个统一的标准和规范，市级基层急救体系建设一直薄弱。 #

比如120院前急救医疗服务体系，各地差别就很大。在广州、上海等大城市，120院前急救服务体系是独立型的。并且大多数地区是依托型或则是指挥型的。而市级120则基本设在县诊所的急症室，急救网路发展滞后，急救人才缺少。 #

“急救模式的混乱，对急救体系的发展起到了严重的阻碍效应。”陈志对此表示担心，政府投入不足，欠缺国家急救立法是主要诱因。“随着‘健康中国’战略施行，非常是这次应对新冠麻疹疫情，院前医疗急救事业得到了高度注重，各级政府正在加强投入，我国的院前急救事业迎来了一个新的历史发展机遇。”陈志说。

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社会大众对于急救知识和技能的把握也是促使急救事业发展的重要组成部份。国家卫健委2013年公布的《院前急救管理办法》要求所有120院前急救机构都要大力举办社会医疗急救培训工作。各地也在纷纷推动医疗急救培训，比如上海市2023年急救立法规定属地卫生行政管理部门要拟定大纲并监督指导社会急救科普培训工作。 #

中国红十字会仍然在组织举办群众性应急救护培训工作，全省31个市级红十字会与山西生产建设兵团红十字会全部举办救护培训工作，其中27个市级红十字会设有直属救护培训机构，全省还有近200个地市级及部份市级红十字会设有救护培训机构。全省红十字系统每年培训救护员超过300万人次，普及救护知识达1000万人次。但这相比起中国庞大的人口基数，还是依旧略显不足，有待加大。

建立大急救体系 #

在访谈中，许多出席过急救培训的人表示，尽管当时把握了这种知识和技能，并且过段时间才会忘掉。“不仅这么，真正遇见须要救援的情况，敢不敢下手也是个问题。”小蕾告诉记者。 #

“第一目击者对病人来说非常重要。”陈志表示，院前急救包括120的专业救治和第一目击者的现场救援。好多时侯，急救车不能在最佳时间窗口期抵达现场，所以第一目击者的现场救援同样是120专业急救的重要基础。 #

因此，陈志建议，普通大众应当把握一些急救的技术，包括现场急救程序、心肺复苏和AED使用、内科急诊的辨识和急救、外科创伤的辨识和急救以及各类意外水灾的辨识和急救。“熟能生巧，这种技术不单是通过一次学习能够把握，还要不断地复训，能够在关键时刻发挥作用。”陈志表示。 #

小蕾对于复训非常赞成，“不敢下手的一个重要诱因还是把握得不熟练，不时地出席复训，了解各类各样须要急救的场景，丰富急救的知识，能够真正做到遇事不慌，从容救援。” #

不仅个人在急救事业发展中要发挥作用心肺复苏将纳入教育，国家和社会的角色也是不可取代的。

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120院前急救体系建设须要国家发挥主导作用心肺复苏将纳入教育，要强化顶楼设计，促使各地建立120院前急救体系建设，让院前急救发挥更大的作用。 #

应当在全社会实行“大急救”的概念，建立大急救体系。院前急救不只是120急救中心或则诊所的事，还须要公安、消防等其他部门互相配合，要打通部门之间、行业之间的壁垒，产生合力来促进急救事业发展，这样就能拯救更多的生命。

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宣传和普及急救知识和技能还可以促使社会对急救的认知，产生共识，只有社会大众主动参与进来，注重急救，参与急救，能够拯救更多的生命。

9月，杭州急救中心为深圳市1000名干警进行了2天中级急救员的培训。明年2月上旬，上海市南川区红十字会先后对该区政府相关部门的工作人员举办了红十字应急救护知识和技能培训……这些培训获得了一致好评。

现在，像这样的培训正在各地如火如荼地举办上去，不仅单位组织之外，许多人开始自发出席，这也证明急救的重要性被越来越多的人认同。

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近日，中国红十字会总会和教育部联合印发《关于进一步强化和改进新时代中学红十字工作的通知》，在其中明晰提出针对中学生生理、心理特征，积极举办应急救护培训，把中学生健康知识、急救知识，非常是心肺复苏列入教育内容。从整个国民教育的层面出发，将急救知识和技能的培训列入到整个国民教育体系中。从娃娃抓起，从中学生抓起，假以时日，中国急救事业将会迎来一个新的局面。 #

“健康双手抓，一手抓保健，一手抓急救，双手都要硬。”陈志表示，学习急救，自救救人，自利利他，守护生命之花。 #